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医疗和疾控机构后勤安全生产工作管理指南（2023年版）（节选） |
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第7部分 医用气体安全管理指南
5.6.3 施工维修
5.6.3.1 严格执行动火制度，每次动火前应办理动火许可证。在设备、管道上动火时，氧气含量必须控制在23%以下。
5.6.3.2 医用气体系统维修应采用维修工作许可备案制度。
5.6.3.3 氧气管道在安装、检修后或长期停用后再投入使用前，应将管道内残留的水分、铁屑、杂物等用无油、干燥空气或氮气吹扫干净，直至无铁锈、尘埃及其他杂物为止。严禁用氧气吹扫管道。
5.6.3.4 施工、维修后的氧气管系，其中如有过滤器，则在送氧前，应确认氧气过滤器内清洁无杂物。氧气过滤器应定期清洗。
5.6.3.5 氧气管道的连接应采用焊接，但与设备、阀门连接处可采用法兰或螺纹。螺纹连接处，应采用聚四氟乙烯薄膜作为填料，严禁用涂铅红的麻、棉丝或其他含油脂的材料。
5.6.3.6 氧气管道、阀门等与氧气接触的一切部件，安装前、检修后必须进行严格的除锈、脱脂。
5.6.3.7 氧气管道安装后应进行压力及泄漏性试验，试验要求应符合以下规定：
a） 氧气管道的压力试验介质应用不含油的干净水或干燥空气、氮气，严禁使用氧气做试验介质。当使用氮气做试验介质时，应注意安全，防止发生窒息事故；
b） 设计压力大于4.0MPa（兆帕）时，氧气管道禁止用气体做压力试验。氧气管道水压试验后，应及时进行干燥处理；
c） 管道做压力试验时，水压试验压力等于1.5倍设计压力，且埋地管道不得低于0.4MPa，气压试验压力等于1.15倍设计压力，且不得小于0.1MPa，试验的方法和要求按《工业金属管道工程施工及验收规范》（GB 50235）的规定进行；
d） 氧气管道压力试验合格后应进行泄漏性试验，试验介质应是无油、干燥、洁净的空气或氮气，试验压力等于管道设计压力，管道内气体压力达到设计压力后保持24h（小时），平均每小时泄漏率对室内及地沟管道应不超过0.25%，对室外管道应以不超过0.5%为合格。
5.7 医用气体报警系统
5.7.1 应结合本单位医用气体的使用情况，设置符合安全运行要求的医用气体监测和报警系统。
5.7.2 为便于运行管理，医用气体监测与报警宜集中设置。
5.7.3 可使用医用气体气源报警器，宜采用声光信号报警器，并满足下列要求：
a） 气体气源报警器应安装在24h有值班人员监控的区域内；
b） 气体气源报警器的用电电源应接入机构的应急备用电源；
c） 应每月至少一次对医用气体气源报警器进行检查和测试。
5.8 劳动保护
5.8.1 操作人员在充灌或处理低温液体时，应戴上干净易脱的低温防护手套和护目镜，若有产生液体喷射或飞溅可能，应戴上面罩。处理大量低温液体或低温液体严重泄漏时应穿上无钉皮靴，裤脚套在皮靴外面。
5.8.2 机房操作区（包括流动岗位）作业时间内8h连续接触噪声，最高不应超过85dB（分贝）（A）。现有机房的噪声超过标准的，应设隔声装置或单独的隔声操作室。对不能设隔声操作室的区域或岗位，应给操作人员配备耳塞或耳罩。
5.8.3 涉及低温、噪声等职业危害的岗位，现场应设置相应的职业危害告知标识和劳动保护用品安全标识。
5.8.4 在进入通风不良且有发生窒息危险场所处理液氮及其他气体时，必须分析大气含氧量，当含氧量低于19.5%（体积分数）时，操作人员必须戴上自供式防护面具，并在专人监护下进行操作处理。
5.8.5 操作人员进入病房或污染区后，应按照感控要求佩戴口罩、手套等相应防护用品。
6 应急管理
6.1 一般要求
6.1.1 应根据本单位实际需求，储备足够的维修配件及应急物资，宜配备一定数量的可用气瓶直接为末端设备供气的转换装置。
6.1.2 应急气源的设置应符合安全运行要求，储备保证生命支持区域≥4h的用气量。
6.1.3 与医用气体承包商签订合同时应约定应急服务内容及响应时间，要求供应商提供应急服务。
6.1.4 应急事件发生后，应对其进行后续评估，并立即采取适当措施以防止类似事件再次发生。
（内容由河南省卫生健康委提供）
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