□孟广谦

中医认为，骨折、脱臼、软组织损伤，以及颈肩腰腿痛是骨伤科常见的疾病，常在劳动、运动及日常生活中发生，多因暴力冲击、强力扭转、牵拉、压迫或不慎跌扑闪挫等引起。患者损伤部位出现疼痛、肿胀、功能障碍等，是常见的病理变化。
究其原因，多为筋骨折断，伤形伤气，气血俱损，伤气必伤血，气为血帅，血随气行。疼痛则由血瘀引起，而血瘀又是气滞造成的，瘀消则痛止，血不活则痛不能止。因此，治痛首治瘀，在治瘀的同时，兼顾理气，气运血自活，新血生，骨合而痛自然止。
骨伤的治疗，强调局部与整体的兼顾，动静结合，筋骨并重，活血补精共进，内外兼治。依据“通则不痛，痛则不通”的理论，以活血化瘀为治则。
选用血竭、三七、冰片、川芎、细辛、土鳖虫、补骨脂、香附、元胡等，制成活血接骨胶囊。每粒胶囊含生药3克，每次4粒~5粒，每日3次，用黄酒或白开水送服。儿童酌减，孕妇忌服。患者的局部伤，以活血接骨胶囊药粉用酒或开水调成糊状贴敷，包扎固定，每日换药1次。对照组：给予内服中成药三七伤药片，每次1丸，每日3次，用黄酒或白开水送服。孕妇忌用。局部用酒或水将跌打丸调成糊状贴敷，每日1次。研究结果证明，活血接骨胶囊具有一定的镇痛作用，并且随着剂量的加大，药效增加。
活血接骨胶囊具有活血化瘀、消肿止痛、收敛止血、补肾壮骨的作用，适应证比较广泛，既可用于跌打损伤，又可用于其他病的血瘀证，还可配合手术后的康复治疗。临床应用观察结果显示，活血接骨胶囊对骨折、脱臼、软组织损伤、颈肩腰腿痛等疗效确切，消肿止痛、壮骨接骨效果显著，能迅速缓解瘀血所致的疼痛。尤其是三七和血竭，既能活血又能止血，活血不导致出血倾向，止血又不致血络瘀阻，活血化瘀能使高凝状态的血液重新流通，止血收敛又能使破裂的血管闭合而使出血停止。活血接骨胶囊具有双向调节的作用，体现了中医活血化瘀疗法的精髓。
根据辨证的结果，只要符合使用本方的病证均可采用，不限于骨伤科疾病，不拘泥于“一证一方”，只要灵活掌握，融会贯通，对症用药，就能收到满意的效果。活血接骨胶囊由多位专家共同研发。方中借鉴了苗药运用三七的经验，并拓展了血竭、自然铜等药物的临床应用范围，内服外敷并举，疗效确切。
 （作者供职于河南省唐河县中医院）