□李爽

    儿童气管异物吸入是儿科急诊中较为常见且极具危险性的情况，它可能在瞬间夺走孩子的生命。由于儿童的气道相对狭窄，气管和支气管的直径较小，一旦有异物进入，很容易造成气道阻塞，导致呼吸困难甚至窒息。相关研究显示，气管异物吸入在儿童中的发生率较高，常因误吸坚果、玩具小部件等引发。

    当发生气管异物吸入时，孩子可能会突然出现剧烈的咳嗽、喘息，甚至面色发绀、呼吸急促等症状。这是因为异物进入气道后，刺激气道黏膜，引发强烈的咳嗽反射，试图将异物排出。然而，如果异物较大，完全阻塞了气道，孩子可能无法发出声音，甚至会出现窒息，这代表情况十分危急。

    在这种紧急情况下，现场急救至关重要。海姆立克急救法是目前被广泛认可且有效的急救方法之一。对于婴幼儿，可采用背部叩击联合胸部冲击法，具体操作方法是：施救者将婴幼儿的面部朝下，放在自己的手臂上，使其头部低于身体，将另一只手的掌根部放在婴儿两肩胛骨之间，进行5次有力叩击；然后将婴幼儿翻转过来，把食指和中指放在婴幼儿胸骨下半部，进行5次胸部冲击。对于年龄较大的儿童，可采用海姆立克腹部冲击法，具体操作方法是：施救者站在儿童身后，双臂环绕儿童的腰部，一只手握拳，拳眼置于儿童腹部正中线脐上方两横指处，另一只手抓住拳头，快速向内、向上冲击儿童的腹部，重复操作直至异物排出。

    需要强调的是，海姆立克急救法并非万无一失，如果操作不当，可能会造成腹部或胸部损伤。因此，在实施急救的同时，应立即拨打急救电话，尽快将孩子送往医院。在医院，医生会通过专业的检查手段（如间接喉镜检查、支气管镜检查等）来确定异物的位置和大小。支气管镜检查不仅可以明确诊断，还能在直视下取出异物。

    在取出异物后，孩子可能还需要接受进一步的治疗和观察。因为异物在气道内停留期间，可能会引起气道黏膜损伤、感染等并发症。医生可能会根据孩子的具体情况，给予抗感染、止咳、平喘等对症治疗，以促进气道功能的恢复。

    在预防方面，家长应加强对孩子的看护，避免让儿童在进食时哭闹、嬉笑或跑跳，不要给婴幼儿喂食坚果、果冻等易引起窒息的食物，同时要妥善保管小物件，如纽扣、硬币等，防止儿童误食。此外，学校和社区也应加强对儿童及家长的健康教育，提高他们的防范意识和急救技能。

    总之，儿童气管异物吸入是一种严重急症，需要看护者提高防范意识，掌握正确的急救方法，以减少此类事件的发生，保障儿童的生命安全。通过加强预防、提高急救技能和及时有效的医疗救治，可以大大减少儿童气管异物吸入的风险，保护孩子的生命健康。

 （作者供职于山东省聊城市人民医院）