本报记者 王 平   通讯员 王 倩  杨 浩

近年来，郏县卫生健康委建立健全中医药三级服务网络，加强县中医院省、市级中医优势专科建设，完成县级综合医院中医药科室标准化建设，真正实现了“乡乡有中医馆”“村村有中医服务”的目标。郏县构建起来的中医药三级服务网络，使中医药适宜技术在基层得到推广应用，方便了疼痛患者以及康复患者就近就医。
专家下沉一线
提升乡村服务能力
“中医药三级服务网络在基层如何发挥作用？基层医疗卫生机构管理者和患者是否满意？”近日，记者来到郏县白庙乡卫生院采访。该院副院长陈琦飞就此提出了三点看法，他说，通过医共体的形式，上级医院专家来到乡镇卫生院定期坐诊带教，一是增强了卫生院医务人员的服务能力和业务能力；二是让基层医生诊断规范化，以前卫生院缺乏中医骨干和业务科室，经过上级医院专家的指导，医生强弱项、补短板，让技术系统化、规范化，从局部治疗到系统分析，卫生院的医疗服务能力得到了提升；三是让群众少跑腿、少花钱，在家门口就能享受到县级专家的诊疗服务，提升患者满意度得。
为使基层医疗卫生机构能够留得住专业技术人才，郏县建立了中医药人员“乡聘村用”“轮流派驻”“统筹调配”的管理机制，实施规范化、同质化管理，促进了中医药人才向基层流动；统一医疗卫生机构中药用药目录，制定中医诊疗方案，促进了中医药适宜技术的合理规范使用；以郏县中医院为龙头，与各乡镇卫生院开展科室共建，下派中医专家到基层长期坐诊、带教、查房。目前，郏县已共建中医专科7个，开展针灸、小针刀、神经阻滞、穴位注射等新业务和新技术20余项。同时，形成专家效应，让病人随着医生走，引导患者基层诊治，把一些常见病、多发病、慢性病患者留在了基层，实现了分级诊疗，有效提升了乡镇卫生院中医药的诊疗水平。
不断提高基层中医诊疗水平
白庙乡坡周村卫生室乡村医生李晓娜说：“针灸、推拿、按摩等中医药适宜技术在乡村很受疼痛患者的欢迎，每年我都要参加由县卫生健康委主办、县中医院承办的中医药适宜技术培训，通过集中培训学习，我不仅掌握了中医药适宜技术，而且还授予我们村卫生室‘中医阁’的牌匾，每天来这儿治疗的患者有很多。”
前不久，村民孙某正在地里干农活儿时，牙齿突然疼痛，感觉头晕目眩连话都说不成，孙某捂着肿胀的面部赶快来到村卫生室，李晓娜采用针灸疗法朝着穴位刺了一下。“咦，我的牙这会儿不疼啦，太神奇了。”患者孙某说。
“在农村，像牙疼、颈肩腰腿痛以及妇科疾病，经中医药适宜技术治愈的患者不计其数。中医药适宜技术之所以在基层受欢迎，是因为操作简单，治疗效果相当好，省钱又省事。”李晓娜说。
据郏县卫生健康委副主任、疾控中心主任李星伟介绍，为做好乡镇卫生院和村卫生室的中医药适宜技术培训，该县依托县中医院中医药适宜技术推广中心为培训基地，组织中医业务骨干组建师资队伍，筛选适合基层的中医药适宜技术，采取理论培训和技能操作相结合的方式，分期分批对乡村两级开展中医理论基础、针刺、灸法、刮痧、拔罐、推拿等进行全面培训。并对参加人员进行理论考试和实践考核，保证培训效果。2024年，该县中医药适宜技术推广中心共培训乡村两级人员816人次，实现了村卫生室人员培训全覆盖。
实施“互联网+中医药健康服务”
郏县建立以中医电子病历等为重点的基础数据库，建成互联网中医医院，开发中医智能辅助诊疗系统，实现了“村头就诊、云端看病”，开展线上线下一体化服务和远程诊疗服务，实现了与全县所有乡镇卫生院和所有卫生室的互联互通，辅助全县1300多名基层医生“会辨证、敢开方”，有力助推中医药在基层医疗服务中的普及应用。
郏县卫生健康委中医股股长李献华说：“通过一系列举措，我县13个乡镇卫生院、2个社区卫生服务中心中医馆实现全覆盖，均能开展6类10项以上的中医药适宜技术项目；全县382所村卫生室均配备了1名中医或能中会西人员，能够开展4类6项以上中医药适宜技术，有效提升了基层中医药服务能力。”
高位推动中医药工作走深走实
“我们县成立了中医药工作领导小组，明确了全县中医药发展目标、重点任务、建设标准和具体工作要求。县中医院完善科室设置，增设肺部科、老年病科等临床科室，提升临床科室服务能力。县中医院率先创建全市第一家县级三级中医医院，建成了糖尿病科、理疗康复科2个省级专科，脑病科、心病科、治未病科2个市级优势专科，建成脑病科、儿科、周围血管病三个省级区域中医专科协作单位。全县共争取中医馆建设项目15个，实现了中医馆建设项目全覆盖。目前，已有9家中医馆被评为省级示范中医馆，超额完成省定创建目标，以点带面在全县打造了90所中医特色村卫生室和40所中医阁，巩固了村级中医药服务阵地。”郏县卫生健康委主任张利恒说。
下一步，郏县将坚持以人民健康为中心，围绕传承创新发展主题，以“强化县级能力、激活乡级动力、夯实村级网底、强化技术培训”为抓手，紧盯中医药强县建设目标，进一步健全中医药服务体系，提升服务能力，厚植发展优势，全面推进中医药事业高质量发展，让群众在家门口就能享受“简、便、验、廉”的中医药健康服务。