本报记者 朱晓娟

豫西深山区的卢氏县，80%的区域为山区，人口38万，其中农村常住人口就有26.5万人。卢氏县狮子坪乡距县城78公里，5个偏远行政村距离乡镇卫生院30余公里，当地群众有个大病小灾，常常是“望山兴叹”。
2024年6月，卢氏县正式启动“行走的医院”健康180项目。一年来，卢氏县以一系列“小切口”微改革，成功破解山区群众“看病远、看病难”的民生问题，为乡村医疗服务创新提供了鲜活样本。
破解群众“看病远”
“要不是‘行走的医院’，我的这条命就没了！”卢氏县横涧乡岗台村的尹先生回忆起自己的那次生死博弈，仍心有余悸。
事发当天傍晚，60多岁的尹先生在上楼梯时，突然胸闷气短。他的家人心急如焚，随即启动了“行走的医院”健康180一键呼叫系统。
乡村医生余向前接到消息后，迅速背上健康180项目配备的助诊包赶到尹先生家中。余向前熟练地为尹先生进行心电图检查，初步诊断为急性心肌梗死。
余向前不敢有丝毫耽搁，第一时间与卢氏县人民医院胸痛中心取得了联系，并通过健康180信息化平台同步传输了尹先生的心电图检查结果。10分钟后，尹先生被卢氏县人民医院120救护车紧急转运至胸痛中心，通过绿色通道，在导管室接受了冠状动脉支架植入术。术后，尹先生转危为安。
这样与时间赛跑、挽救生命的场景，在卢氏县不再罕见。
此外，卢氏县“行走的医院”健康180项目为100名乡村医生统一配备了功能齐全的全科助诊包和健康巡诊车，负责村民的健康监测和日常巡诊工作，实现了彩超、心电图等11类30多项检测功能全覆盖。
有了这些设备，乡村医生在田间地头就能完成心电、超声等关键检查。目前，他们已累计实施远程协诊助诊2.1万人次，成功挽救了720多名突发疾病患者的生命。
破解群众“看病难”
以往，卢氏县山区的疑难杂症患者，看病往往需要到大城市的医院，而县域内大部分乡村距市三甲医院超200公里。此外，由于信息闭塞，山区患者就医往往不知道该去哪家医院、挂哪个科、找哪位医生。
现在，“行走的医院”健康180项目远程会诊系统每天为卢氏县提供100个三甲医院免费号源，让山区群众在家门口就能享受国内专家的诊疗服务。
卢氏县横涧乡马窑村村民杜某身患疑难杂症，当地医生束手无策，通过预约首都医科大学附属北京世纪坛医院的专家，两地协作拿出治疗方案，使患者的病情得到有效控制。
卢氏县“行走的医院”健康180项目以县人民医院为核心，建成健康180指挥中心和远程会诊中心，整合心电、影像、检验等医疗资源，实现数据实时共享；统筹调度县、乡、村三级医疗资源，打通了“群众一键呼叫、指挥中心派单、医生就近诊疗、专家远程会诊”全流程。
卢氏县五里川镇南峪沟村乡村医生郝梅锋说：“群众只需拨打一个电话，调度中心就能快速调配距离最近的乡村医生，并根据实际情况协调县级乃至省外专家提供支持。”
截至目前，卢氏县通过健康180远程会诊系统已为1400多名患者协调到北京、上海等地的专家号源，让山区群众也能享受到优质医疗资源。
创新机制“筑根基”
“行走的医院”健康180项目在卢氏县启动伊始，就被卢氏县纳入民生实事重点推进，并统筹卫生健康、医保、财政等部门力量，专班调度、组组会商，及时解决项目推进过程中遇到的问题。
为了实现诊疗体系的最快响应、最大共享，卢氏县出台了项目管理办法，建立绩效分配、考核通报、回访制度，对乡镇卫生院和乡村医生进行赋分排名、奖优罚劣，排名靠前的通报表扬并给予奖励，排名靠后的通报批评并责令整改，让乡村医生“主动跑起来”，开展诊疗服务。
同时，卢氏县还实施乡村医生能力提升计划，采取“集中培训+下派指导+日常巡诊”的方式，开展专题培训、县级骨干驻点、跟班实操训练等帮扶行动。
卢氏县官坡镇兰西村乡村医生余小军说：“以前，我们一遇到复杂病例就心里没底儿；现在，我们不仅能熟练操作设备，还能通过远程会诊系统得到专家的指导，工作起来更有信心了！”
此外，卢氏县还建立了医疗服务回访机制，广泛收集群众意见，真正做到了“群众需要什么，改革就推进什么”。
截至目前，卢氏县“行走的医院”健康180项目已累计服务群众5.8万余人次，完成健康监测51万余人次，筛查出常见疾病4210例。它不仅挽救了一个个生命、一个个家庭，更点亮了无数山区群众的希望。
“‘行走的医院’走的是山路，通的是民心。”三门峡市卢氏县委书记胡志权在近日召开的中国乡村医生公益大会上说，卢氏县将持续深化基层医疗“卢氏模式”，让“行走的医院”健康180项目惠及更多群众，让“病有所医”成为最美好的现实图景，为建设健康中国贡献坚实的基层力量。