□金银凤

造口手术是重建排泄通道的重要手段，术后科学护理直接影响患者康复与生活质量。患者无需焦虑，掌握护理核心要点，可逐步适应身体变化。
造口日常观察
掌握身体信号​
每天观察造口及周围皮肤状况，是护理的基础。正常造口呈红润或粉红色（类似嘴唇），表面光滑湿润；若出现苍白、青紫、发黑，可能是血供问题，要立即联系医生。术后初期造口可能轻微肿胀，1周~2周多会消退；若肿胀不退或伴疼痛，也需要及时就医。同时，关注排泄物：结肠造口，排泄物在正常情况下为成形/半成形粪便；回肠造口，排泄物为稀糊状/液体状。若排泄物突然出现大量鲜血、持续黑便、剧烈腹泻或便秘超过3天，需要及时咨询医务人员。
造口袋与底盘更换
操作要点要牢记​
更换时间宜选择排泄物较少时（如早餐前、睡前），提前备好新造口袋、底盘、皮肤保护剂等。步骤：1.洗净双手，从下往上轻柔剥离旧底盘，避免扯伤皮肤；2.用温水或专用湿巾清洁造口及周围皮肤（不用肥皂、酒精），吸干水分；3.检查皮肤，红肿破损处可涂保护剂，待干后按造口大小裁剪底盘（孔径比造口大1毫米~2毫米）；4.粘贴底盘并按压三五分钟，再连接造口袋。
透明造口袋建议三五天更换一次，出现渗漏要及时更换，防止皮肤受刺激。
皮肤护理
预防并发症​
每次换袋后要彻底清洁皮肤，用专用黏胶去除剂清除残留黏胶（避免用力擦）。清洁后：皮肤干燥，可涂无刺激保护粉/膜；轻微红肿，可在医生指导下用温和药膏，勿自行用激素类药物。
选择护理用品时，可按皮肤敏感度、活动量选底盘材质（普通/防过敏黏胶）、造口袋款式（一件式/二件式），必要时咨询造口治疗师。
饮食与运动
科学调整促康复
饮食应循序渐进：初期以清淡易消化的流质/半流质食物（米汤、粥、烂面条、蒸蛋）为主，忌辛辣、油腻、产气多的食物（豆类、洋葱、红薯）或粗纤维多的食物（芹菜、韭菜）等，预防腹胀、腹泻或造口堵塞。后续逐步加新食物，每种食物观察两三天，若无不适再继续食用。
运动方面：术后初期避免剧烈运动，可散步、慢走；一两个月后酌情加量，但忌举重、剧烈跑跳等腹部受力大的运动，防造口脱垂或底盘渗漏。日常穿宽松衣物，避免腰带压迫造口。
心理调节
积极面对新生活
造口手术可能引发焦虑、自卑，患者可通过学习护理知识增强自信，或与家人朋友沟通、加入患者互助小组缓解压力。如果护理得当，患者仍能正常工作、学习、旅行；若心理压力大，可寻求心理医生帮助。
造口护理要循序渐进，患者耐心练习即可熟练掌握。出现问题或异常情况，及时咨询医生或造口治疗师，可有效预防并发症，尽快回归正常生活。
（作者供职于山东省聊城市人民医院）