郏县中医院肠管切开取石“解围”

本报讯 （通讯员 姚彩歌）“真没想到，经常空腹吃柿饼也能吃出病来。看来，柿饼这东西不能随便吃，弄不好小柿饼也会惹出大麻烦……”8月7日，在郏县中医院外一科，来自安良镇安南村的李建设感慨地说。

李建设今年54岁。8月1日下午4时，由于急性腹痛被家属迅速送往郏县中医院，当天，他捂着肚子直冒汗，脸色苍白，痛得说不出话来。该院外一科主任刘军胜见病人情况危急，立即为其查体，结果显示：患者具有急性腹膜炎体征，急需腹腔探查术。

考虑到腹腔镜手术相比传统开腹手术视野清，出血少，痛苦轻，瘢痕小，恢复快等多项优点，同时能缩短病人住院时间，他们决定行腹腔镜下肠管切开取石术。他们立即开启急诊绿色通道，各项术前检查准备同时进行。与此同时他们向患者及家属解释病情，得到同意后，于当天下午5时进行全麻。

全麻下行腹腔镜探查发现：患者小肠肿胀充血扩张，空肠回肠交界处，肠腔有一包块，宽约4cm、长约5cm柱状物，远端肠管空虚，如不及时处理，会引起结石梗阻。刘军胜说，这么大的肠道肿块很罕见。他立即带领科室医务人员行肠管切开取石术。一个半小时后手术顺利完成，化险为夷。现在病人恢复顺利，腹疼缓解。

经询问得知，李建设多年来经常空腹吃一些柿饼，有时吃完柿饼还喝纯牛奶，平时也感觉到肚子不舒服。“我想可能是肠胃炎，就喝了点热茶，不见好转，又吃了健胃消食片也没有用。”硬挺了一段时间，直到肚子疼得站都站不起来，才到医院就诊。现在手术后腹疼缓解多了，也能下床活动了。

“恢复得不错，暂禁食，过几天就可以出院了。”刘军胜说。

据刘军胜介绍，柿饼内含有较多的鞣酸及果胶，在空腹情况下食用它们会在胃酸的作用下形成大小不等的硬块，如果这些硬块不能通过幽门到达小肠，就会滞留在胃中形成胃柿石，小的胃柿石最初如杏核，但会愈积愈大。如果胃柿石无法自然排出，那么就会造成消化道梗阻并溃疡形成，出现剧烈疼痛、呕吐、甚至呕血等症状，曾在手术中发现大如拳头的胃柿石。本次患者胃柿石到达回肠梗阻，导致空肠扩张并充血水肿而导致急性腹痛。

在此提醒大家：柿子、柿饼虽好吃，但一定要注意不能空腹食用，也不能多吃。