本报记者 李 季

    11月8日，网络曝出一则惨案：开封一名9岁女孩在校园内被砍多刀，生命垂危；砍人者患有精神疾病。11月18日，中国中医药研究促进会精神卫生分会成立，首届全国精神卫生学术大会召开，全国各地300余名精神疾病专家齐聚一堂，倡导中西医结合诊治精神疾病的特色优势。如何让中医药成为对抗精神疾病的“杀手锏”，众多学者见仁见智。
古人对精神疾病辨证施治
    在此次全国精神卫生学术大会上，一直从事中西医临床、科研和教学工作的博士生导师杨东东指出，中医药治疗精神疾病自古有之。
    中医理论认为，人的过激情绪会影响脏腑的阴阳平衡，初期为口干舌燥、眼睛发红，进一步发展会肝火大动，火灼伤阴，炼液为痰，痰迷心窍，进而出现心烦失眠、坐卧不安、胡言乱语、打人毁物等症状。在病史较长、久病失治的情况下，患者会元气大伤，出现精神萎靡、寡言少语、幻听幻视等症状。
    中国中医药研究促进会精神卫生分会会长寇绍杰告诉记者，现代医学确诊的精神疾病在《黄帝内经》中早有记载，且对其病因病机及治疗均有较系统论述。如《素问·至真要大论篇》说：“诸躁狂越，皆属于火。”扁鹊所著《难经》则叙述了癫与狂的不同临床表现。如《难经·五十九难》说：“狂癫之病，何以别之？然，狂疾之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自倨贵也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐，僵仆直视。”
    黑龙江省名中医、博士生导师邹伟指出，金元时期《河间六书·狂越》认为“心火旺，肾阳衰，乃失志而狂越”。《丹溪心法·癫狂》篇说：“癫属阴，狂属阳……大率多因痰结于心胸间。”提出了癫狂与痰有密切关系的理论，不仅对当时影响颇大，且为后世用吐法治疗本证奠定了理论基础。秦汉至金元时期，对癫狂证临床表现的认识，基本上是一致的，虽有癫、狂、痫、风痫的提法，但始终未能明确分清，往往将癫、狂、痫并称。到了明代，王肯堂始将其详细分清，提出了癫狂与痫之不同。如《证治准绳·癫狂痫总论》指出：“癫者或狂或愚，或歌或笑，或悲或泣，如醉如痴，言语有头无尾，秽洁不知，积年累月不愈。”“狂者病之发时猖狂刚暴，如伤寒阳明大实发狂，骂詈不辟亲疏，其则登高而歌，弃衣而走，逾垣上屋，非力所能，或与人语所未尝见之事。”“痫病发则昏不知人，眩仆倒地，不省高下，甚而瘛痤抽掣，目上视，或口眼斜，或口作六畜之声。”这给后世辨证施治指明了方向。
    一系列传统医学典籍，向世人展示了祖国传统医学对精神疾病的辨证施治成果。
给中医药更大的发展空间
    针对中西医在精神疾病治疗上的区别，寇绍杰告诉记者，西医治疗是以直接的神经阻断方法，对传导神经进行麻痹和阻滞，使患者在一定时间内达到病情平稳的外在效果，优点是见效快，缺点是副作用大；中医治疗重在对脏腑功能进行调节，主要是由于中医认为病根不在神经而在脏腑功能失调，优点是根除性强，缺点是见效慢，许多患者常常等不到见效或治愈就会放弃。
    对于如何将中医药与精神疾病患者拮据的经济状况相结合，让患者享受“简、便、验、廉”的中医药服务，在医心医身中获得中医药根除性强的优势，原国家中医药管理局副局长房书亭在此次会议中提出，要发挥中医药特色优势，推动学术创新和学术进步，要把落脚点放在促进全民健康和健康中国上；更要自主创新，在不断继承传统的基础上探索新路子，寻找适合群众需求的最佳发展途径；搭建起促进学术交流及加强精神卫生学科建设的良好平台，不断促进精神卫生专业人才的培养、诊疗技术的创新和特色优势的发挥，正确引导患者的就医选择，使其得到及时有效的治疗。
    房书亭指出，要充分发挥中西医结合诊治精神疾病的特色，使其在医改进程中积极作为，发挥更大作用，不仅要用中医方法治疗精神疾病，更要发挥中医养生保健的优势，用中医治未病的理念指导精神疾病防治工作，做好未病先防、既病防变，减少发病。此外，还要做好对传统疗法的挖掘、整理、发展与创新。中医药传统疗法是医学宝藏，对那些好的疗法，一定要挖掘好、传承好，同时把中医广角镜的作用发挥好，不断拓宽视野，做好传承与创新。
    中国中医药研究促进会常务副会长高武指出，加强精神疾病的中医药研究，应重点把握好以下5个方面：一是“面要广”，要吸纳中央直属单位及省、市、县、乡等不同层级的医、教、研工作者代表，不断壮大队伍，完善学术网络，促进有条件的医院成立精神卫生科，构筑诊疗平台；二是“病要专”，选准专病，术有专攻，形成专长，带动全科；三是“术要尖”，须有尖端技术、特色技术；四是“招要鲜”，要有自己的实招效法，做到“人无我有，人有我专”，要有绝招；五是“效要好”，关键是疗效，不论中医、西医，都要突出疗效，把疗效作为最终目标。