庄女士在濮阳市油田总医院住院34天，从消化科到风湿免疫科，经过侯鹏飞消化团队和李凤菊风湿免疫团队接力排查，放射科专家通过256层螺旋CT发现蛛丝马迹，最终明确诊断为肠系膜脂膜炎。风湿免疫团队查阅国内外医学文献，拟定精准治疗方案，解决了折磨庄女士2年的腹痛、发热问题。
    60岁的庄女士是一名退休干部，2年前不明原因出现脐周持续性胀痛、间断性发热，体温最高时达到39摄氏度。在西安工作的子女专程把她接走，相继被几家医院按照感染性腹泻、克罗恩病等疾病治疗，但效果并不明显，腹痛持续加重，体温时高时低。
  　　最近，庄女士走进濮阳市油田总医院消化科。侯鹏飞为庄女士做了全面检查，认真研究了西安几家医院的资料，组织全科医务人员进行讨论。大家认为，各项检查提示全消化道无炎性和占位性病变，功能性腹痛不应长期伴随发热，应排除消化系统疾病；血沉、C反应蛋白（在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质）明显升高，提示机体有炎性反应，应该高度怀疑风湿免疫性疾病，最后决定请该院风湿免疫科主任李凤菊前来会诊。
    李凤菊经过查体和研究资料，同意侯鹏飞、刘伟等专家的诊断意见，但感觉又不像临床常见的风湿免疫性疾病。李凤菊建议把检查范围从消化道内部转移到消化道外部，做一个胸部、腹部的256层螺旋CT。管床医生随即开出了CT申请单，并把患者转到风湿免疫科住院。
    256层螺旋CT格外清晰，负责阅片的放射科副主任侯庆宇仔细研究，给出了多项提示报告：双下肺纹理模糊并散在纤维灶；部分胸主动脉增宽钙化；肠系膜脂膜炎、部分淋巴结肿大……从胸部到下腹部一共发现了6处异常。
    李凤菊看到侯庆宇签发的诊断报告，复查了CT片，断定引起庄女士持续腹痛、间断发热的罪魁祸首就是第三项诊断——肠系膜脂膜炎、局部淋巴结肿大。
    肠系膜脂膜炎是一种累及肠系膜的特发性炎性疾病，临床少见，发病机理不明，李凤菊在教科书上学到过，但在临床还未接触过。李凤菊把团队分成两个小组：一组查阅中文文献资料，一组查阅英文文献资料，写出两份肠系膜脂膜炎的病因、病理、临床症状、鉴别诊断、治疗方法等综述报告，进行全科研讨。尽管有关该病的中文及英文文献资料极少，但是经过全科医务人员的共同努力，他们还是找到了国内外报道的一些典型病例，明确了该病的诊断与治疗方法。经过规范化的糖皮质激素治疗和免疫抑制剂治疗，庄女士腹痛逐渐减轻，未再出现发热症状。住院一个月后复查血沉、C反应蛋白，指标恢复正常；复查CT，肠系膜脂膜炎已经吸收，庄女士痊愈了。
    庄女士出院之后，李凤菊安排主管医生和责任护士定期随访，嘱咐她定期复查，对她进行规范化的院外疾病管理与康复指导。目前，庄女士已经恢复了正常生活。
    李凤菊说，临床工作需要逻辑思维，有时还需要非逻辑性的经验和直觉。
（陈述明  林 玲  司民权）