□孟长海

    前几天，一个中医实习生跟我说起了临床的事情，他目睹了带教老师的中医疗效，原本就对中医充满信心的他，更有跃跃欲试的冲动。翻阅古今医著，笔者仔细研究名老中医的成长历程，发现他们均是因为一个或几个有效案例而产生了学习中医的兴趣。一些名医在年迈时，医术甚至达到了炉火纯青的程度，对自己年少时开方用药的经历也历历在目。
    中医是依赖于临床发展至今的学科，临床是核心，看好病是关键。因此，培养中医学生应以临床为核心，能够懂中医、用中医，能用好中医方法看好病才是关键。因此，当下所有的中医教育、中医研究均应围绕临床来开展工作。
    如今，存在的问题是中医围绕临床教学时常成为一句空话。主要原因：一是大学教授虽然熟悉中医经典，但是缺乏丰富的中医临床体验，也就讲不好临床课程。二是有水平的临床老师和高级职称教授与学生之间联系得不够紧密，学生无法感知中医魅力。三是临床实习缺乏中医实践或者学习中医的时间不充足。
    因此，大学生学习中医照本念经，辛苦学习只是记忆或者没有记住，得不到运用中医的体会。这样，中医学生对中医就不会产生兴趣，有热爱是源于选择中医的责任。一些中医学生对中医是一脸茫然，即使研究生也是如此。
    由此带来的结果就是中医学院教育被人诟病。中医学生读了大学，并且满腹经纶，却比不上初中毕业就从事中医的同事，这是教育的问题。其中最根本的问题就是学院教育偏于理论而疏忽临床，偏于说教而不知中医为何物，不做临床即使研究成果如何丰厚，终究没有中医临床信心。
    在这种状况下，培养中医学生做好中医临床工作的信心显得十分重要，关乎中医信念和中医职业，如果没有自信心，很多学生只是图有中医虚名，迟早会改弦易辙。培养中医自信心，首先要培养对中医的兴趣；但凡考上中医院校的学生，都应当树立对中医的信心。无论中医临床专业还是中医康复护理专业，很多中医学生都是信心满满、兴致勃勃，这就要保护好他们的兴趣和信心，然后将他们引到临床上，而且是真正的中医临床，接受真正的中医训练。
    近年来，河南中医药大学开设的仲景班确实是一个很好的探索。笔者经过仔细观察，发现这些学生的中医兴趣浓厚，又可早期跟师学习，见识中医疗效，因此他们对中医也就更加充满信心。只要有信心，就能深入钻研，奠定学院派中医教育的优势。
    笔者有不少同学，多少年来一直坚持中医临床工作，也有本科毕业的学生热衷于中医临床工作，疗效好，病人满意，所以他们发展得很好。从当前情况来看，也适应了医师制度改革之需要。如果高学历的中医学子都能够如此强化中医，那么，多年后中医群体必定发展得更好。
    （作者供职于河南中医药大学）