护士长巡视病房八个“关键点”（一）
□庞 娟

    护士长的职责中提到：“护士长有计划地组织科内护理查房，及时总结科室护理工作中的经验和教训。”进行科学有效的查房，有助于护士长发现工作中的问题甚至弊端，及时提出改进意见，有助于改进护理质量、促进医患和谐。
    当前，各医院护士长查房的团队成员，有的是护士长和上行政班的护士，有的是护士长和责任护士，有的是护士长和全科护理人员。此外，每家医院每周的查房次数也不同。护理查房制度中提到，护士长每天上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任执行情况；每周进行一次专科护理查房……
    且不论每周一次的护理查房大多是业务查房，本文在此单说巡视病房。根据临床经验，笔者建议护士长一定要坚持每天两次（晨间和下班前）巡视病房，尤其要注重每天下午下班前巡视病房，那是最容易被忽视的盲点。上午为患者输液时，巡视病房的间隔时间短，下午的间隔时间则会长些。巡视病房时，护士长要组织行政班人员或责任护士巡视病房，发现问题及时解决，有助于夜班工作的次序进行。
    那么，护士长在巡视病房过程中需要注重哪些关键点呢？
    一、了解患者的饮食、心理状况
    晨间查房时，护士长可以询问患者的睡眠状况、晨间饮食情况，指导患者给病房通风换气，以美好的心情迎接新的一天。下午下班前的巡视病房，如果患者提及夜晚睡眠不好，护士长可在给予心理疏导的同时，将相关情况反馈给医生或护士。如果患者情绪异常，护士长也可以及时反馈给主管医生，当班护士、夜班护士也会给予重视，避免意外发生。
    二、“望、闻、听”患者的病情
    护士长通过观察患者的面色、听患者说话的语气，就能在一定程度上了解患者的病情。在查房时，护士长要仔细查看患者静脉置管的局部皮肤状况，手术患者手术部位的敷料状况，静脉通道是否通畅、是否感染、是否有渗出、是否固定良好等。一旦发现异常，护士长要及时解决。
    比如，有一次笔者下班前巡视病房时，发现患者的锁骨下静脉置管脱出，询问得知是患者下午外出时不小心把静脉置管挂出来了。笔者及时进行评估并通知医生，最后医生要求拔管。
    三、评价护士的宣教内容及效果
    护士长巡视病房时，可以通过提问的方式检查宣教效果。“护士长是谁？”“主管医生是谁？”像这样的问题，以及饮食要求、手术前护理要点等内容，都是护士长提问的要点。通过提问，护士长能发现宣教工作存在的不足之处，促进责任护士改进宣教工作。责任护士参加巡视病房，知道了自己的不足之处后，也会更加努力。