医药卫生报数字报

局部晚期乳腺癌根治和皮瓣移植修复手术成功实施

   本报讯（记者张晓华通讯员郭凯民）2月18日，郑州大学第一附属医院郑东院区乳腺外科二病区为65岁的杜老太太完成了局部晚期乳腺癌侵犯腹壁的根治术，以及皮瓣移植修复巨大缺损手术，为河南首例。
    遂平县65岁的杜老太太3年前发现右侧乳房有肿块，怕花钱没有告诉家人；前不久，因晚上疼痛难忍惊醒了睡梦中的儿子，天刚亮就被儿子带着就医。当地医院无法实施手术，杜老太太辗转来到了郑州大学第一附属医院郑东院区乳腺外科二病区。经诊断，杜老太太的病情已发展为局部晚期乳腺癌并侵犯腹壁。入院后，辅助化疗3个疗程后，杜老太太的肿块缩小不理想，侵犯的皮肤无改善。经过多学科会诊，专家小组决定为杜老太太实施乳腺癌根治切除和皮瓣移植修复手术。
    2月18日，郑州大学第一附属医院郑东院区乳腺外科二病区副主任葛新团队在口腔科、口腔颌面外科等相关科室医务人员的配合下，成功地为杜老太太完成了局部晚期乳腺癌侵犯腹壁的根治术和皮瓣移植修复巨大缺损手术，为河南首例。
    手术中，右侧采用穿支皮瓣形式，仅切取皮肤脂肪及其支配的穿支血管，完整保留腹直肌及前鞘，左侧采用肌皮瓣。这样，通过两套血管供血，保证了巨大皮瓣的血供。因辅助化疗后损伤血管，吻合血管难度更大，手术长达9小时，最终成功完成。该术式为晚期乳腺癌巨大缺损的修复重建进行了有益探索和创新。