本报记者 杨冬冬

   医疗废物处理与消毒管理是各级各类医疗机构的重点工作之一，也是基层医疗机构管理的薄弱环节……
    2017年8月28日，某县某镇卫生院收到了该县《行政处罚决定书》：给予该镇卫生院2万元的行政处罚，同时责令15日内改正。
    谈起这起高额的处罚，还需要追溯到2017年8月21日。当天该县卫生监督员对该镇卫生院进行日常监督检查时发现，该镇卫生院住院部注射室将使用后的一次性医用输液器、带血棉签、医用针头、安瓿等医疗废物未按照类别分类处置；而是丢弃在两个医疗废物桶内。卫生监督员要求检查该镇卫生院开展消毒与灭菌效果检测工作材料和报告，该镇卫生院负责人却不能提供2016年1月以来的相关证明。
    细心的卫生监督员还发现，该镇卫生院住院部曾于2017年5月16日因未将医疗废物按照类别分置于专业包装物或者密闭的容器内被该县卫生计生行政部门给予警告处罚，同时责令立即整改。
    卫生监督员根据检查中发现的问题，当场制作了现场笔录，对该镇卫生院住院部注射室护士长、院长进行了调查，并制作了询问笔录，现场采集相关证据材料，根据该镇卫生院存在的问题，现场下达了卫生计生监督意见书。
    2017年8月23日，该县组织卫生监督员针对此案件进行了认真合议，认为：该镇卫生院未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者密闭容器内的行为，严重违反了《医疗废物管理条例》第十六条第一款的规定，依据《医疗废物管理条例》第四十六条第二项和《河南省卫生行政处罚裁量标准》的相关规定，作出罚款人民币1.9万元的行政处罚，同时责令立即改正违法行为；该镇卫生院从2016年1月以来未按照国家相关消毒管理规定定期开展消毒与灭菌效果检测工作的行为，违反了《消毒管理办法》第四条的规定，根据《消毒管理办法》第四十二条和《河南省卫生行政处罚裁量标准》的相关规定，作出罚款人民币1000元的行政处罚，同时责令15日内改正。合并两项处罚，这也是缘何该镇卫生院会被罚2万元的由来。
    基层为何容易出现医疗废物管理不当的问题呢？据介绍，现如今基层医疗机构医疗废物管理存在从产出、收集、运输、暂存到交接过程中存在的不规范管理问题和集中回收难等问题。造成这些问题的原因为，医院领导不重视、机制不健全、没有专门的管理人员；相关医务人员对医疗废物规范管理的重要性认识不够，分类不清，记录不规范等；按照2003年6月16日颁布的《医疗废物管理条例》规定，县级以上人民政府按照规定，组织建设医疗废物集中处置设施，但至今县级医疗废物集中处置设施覆盖率还未达到100%。
    个别基层医疗机构未开展消毒与灭菌效果检测工作，主要原因为领导重视不够，责任和风险意识不强，缺乏专业管理人员；缺乏必要的设备和专业技术人员，不具备自检能力；专业检测机构满足不了需要等。
    针对基层医疗机构容易出现的问题，卫生监督员应加大检查力度，在检查的同时指导其改正问题以及不好的习惯，切实保障群众的健康权益。