崇尚仲景学说  擅长以经方治重症
本报记者 李 季

青衿博学审慎思，皓首明辨笃行之。
手不释卷常参研，唯祈黎元登寿域。
对人诚信克己廉，常为病人疾早愈。
勤勉操业永不止，精神内守顺自然。

——崔玉衡为医感悟

欲精医道  要善于取精用弘
    开封市第二人民医院的名中医崔玉衡，是全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，出身于儒医世家，自幼耳濡目染，童龀之年入私塾习读经史子集，以通义理之精微，明阴阳之消长，知古今之兴替，晓百家之要义。后来，他开始读中医入门之书，以为升堂入室之阶；继则读《黄帝内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》四大经典，旁及诸家之学，常俾夜作昼，废寝忘食。崔老师认为，学医须先读书以培其根基，后临证以增其阅历，主张欲精医道，须下苦功夫；对于中医经典名著，尤其强调背诵，认为只有先背熟，才能灵活运用。崔老师常说：“世间绝无俭腹之名医，医理深邃，非精不能明其理，非博不能得其正。”其晚年仍然坚持学习、读书、临证，未尝松懈。他主张读书要有心得，有己见，对古今学说，要善于取精用弘，学以致用。
崇尚仲景学说  擅长以经方治重症
    崔老师行医70余年，不仅通晓中医经典，崇尚仲景学说，还擅长以经方治重症。这是崔玉衡的临证指导思想之一。比如在临床实践中，他经常运用麻杏石甘汤治疗肺热咳喘；用小柴胡汤治疗多种发热疾病；用桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤、腺肌症；用胶艾汤治疗崩漏及各种出血；用温经汤治疗子宫腺肌症；用当归芍药散治疗多囊卵巢综合征；用麻黄附子细辛汤治疗心动过缓；用黄芪桂枝五物汤治疗肢体麻木等。
    崔老师治疗妇科疾病既有家传秘方，又有其经验所得。他认为，妇科经、带、胎、产诸病，虽为胞宫局部疾病，但与全身气血、脏腑、奇经功能失调有关。因此，辨证治疗时须注意局部与整体的关系。具体可概括为“妇科病证，气血湿瘀，肝肾失调，奇经受损”。治疗疾病应从调养气血、祛湿活瘀、调补肝肾、调理奇经入手，较易获效。治疗肺部系统疾病，比如对咳嗽、咯痰、咳喘的治疗，他提出“治病要明标本，新感内伤须知，新感开胸豁痰，内伤治肾纳气。热痰清肺通腑，寒痰辛温健脾，脉涩唇暗活瘀，肿胀温肾泄肺，缓解疾病预防其复发，勿忘固表益气，饮食不宜辛辣，甘润平淡为宜”的观点。同时，对哮喘疾病急性发作及持续期，他认为，治疗应脱敏平哮治标，缓解期应以益气固肾、扶正培本为主。
    对于血证的治疗，崔老师推崇唐容川的“止血、消瘀、宁血、补血”诊治四法，不宜单纯止血，应结合具体病因、病位辨证用药。崔老师经过临证实践，将其总结为“治血要清热，理气法最宜，热清不妄行，气平血不离。吐血宜降下，下血宜升举，衄血宜平泻，溲血宜清利，咯血治肺肾，阴虚要牢记。紫癜解凉补，活瘀与益气。益肾与养肝，能防血外溢，血源来中焦，脾胃要调理”。对再生障碍性贫血的治疗，在出血、发热期，崔老师认为应以养血、止血、凉血、解毒为主，缓解期可补肾培元、益气活血，为治疗该病开辟了新途径。崔老师将其总结为：经史奠基、笃志力学；诊断务清、辨证宜详；治病之道、首重标本；内伤杂病、注重后天；治温热病、四法为纲；妇科证治、整体调理；勤于实践、师古创新；因时制宜、疗效乃彰。
总结临证经验  创制新方、验方
    崔老师根据临证经验，针对当前一些多发病，又创制了一些疗效显著的新方、验方，这是他的临证指导思想的特色之一。比如平哮汤主治支气管哮喘发作期、持续期寒热不甚明显者；气管炎防治丸主治慢性气管炎缓解期；肺气肿汤及丸方主治老年慢性气管炎有中度以上肺气肿；消溃合剂主治胃、十二指肠溃疡；五金承气汤主治急慢性胆囊炎合并胆结石，肝内胆管结石，胆囊切除术后综合征，泌尿系统结石合并感染以及胆汁反流性胃炎；五藤二仙汤主治痹证；衡心丹主治早搏；交心肾合剂主治失眠；三才精胶补血汤主治贫血；宫血灵丸主治各种类型的功能性子宫出血；温肾暖胞助孕丸调经助孕，有时治疗月经后期，少腹有冷感，腰膝酸软，虚弱乏力，经检查发现的排卵障碍性不孕，或继发性不孕；蠲带汤主治慢性宫颈炎、盆腔炎；调经定痛汤主治痛经；生精丸主治男子久婚不育，精液量少、稀薄，精子数量少，活动率低；消癖饮主治乳癖；玉容汤主治面部黧黑斑；清渊饮主治鼻渊等。
博采中医各家所长  重视西医之长
    崔老师不仅博采中医各家所长，还重视西医之长，时常借鉴现代医学诊断技术，以明确诊断，对疾病发生、发展、预后等，做到心中有数。这是崔玉衡的指导思想之一。比如对早期、中期良性或恶性肿瘤，他时常应用现代医学技术检查疾病，以起到早发现、早治疗的作用。而对西医已确诊的疾病，他则主张用中医理论辨证用药，因证施治；对西医所说的炎症，尤其是慢性炎症，认为更应详细辨证，分清寒热虚实。治疗慢性结肠炎，常温中健脾，佐以收敛固涩之品；对慢性支气管炎久病者常从肾虚论治，应用补肾、助阳、扶正、培本疗法，取得了显著效果。崔老师认为，盆腔炎分为寒湿瘀阻和湿热瘀结，应辨证治之。对糖尿病后期，阳虚脉沉弱者，需要用附子等热药治之。对许多慢性疾病仍需辨证分型治疗。例如，高血压病虽以肝阳上亢多见，但不可一概施以平肝潜阳之法。崔老师将高血压病分为8种证型辨证论治：平肝潜阳法、清热泻火法、滋肾养阴法、化湿祛痰法、活血化瘀法、益气通络法、养心安神法、温阳健脾法。对老年人气虚有瘀的高血压病患者，在活血化瘀的同时，时常配用大量黄芪，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正，促进血压下降，临床若辨证无误，常收到满意疗效。崔老师时常强调，只有明确诊断，详细辨证，才会药无泛用之品，而效在意料之中。