男子小腿骨碎得不成块  弘大医院紧急施救
通讯员 李 普

    1月20日，在河南弘大医院骨一科病区的病房内，骨科主任蒋海舰、院外服务部主任马春雨前来看望患者张先生。此时，张先生正躺在床上静心休养。
　　  1月13日凌晨，河南弘大医院收治了一名从武陟县紧急转诊来的患者张先生。就在入院前两个小时，张先生在夜间干活时不慎被粉碎机绞伤右小腿及足部，导致大量出血、疼痛难忍，并伴有失血性休克现象。该院急诊科将其收入骨一科治疗。
    医生经过观察，发现患者的右足被挤压、损伤；右腓骨开放性骨折、血压高。同时，张先生神情紧张，有心慌、胸闷、头晕、恶心等不适症状。医生了解情况后，初步判断患者已经进入早期休克状态，右小腿下段外侧可见长15厘米的伤口，腓骨外露，呈双段骨折，胫腓骨关节分离，周围韧带断裂；经前动静脉、大隐静脉、腓肠神经断裂；足背大面积皮肤撕脱并缺损；第1～5跖骨、趾骨呈粉碎性骨折外露，关节囊破损，各关节之间的韧带有不同程度撕裂；挫伤较重，足底外侧可见约长5厘米撕裂的伤口，创缘不整齐，挫伤较重。患者需要紧急抢救、输血，做急诊手术。当时，患者家属身上仅有500元，连住院的押金都不够。可是，患者病情危急，怎么办呢？骨科主任蒋海舰果断决定：“不能等，先为患者做手术，救命要紧。”
　　  蒋海舰立即通知输血科，申请悬浮红细胞及血浆，并同时通知手术室与骨科专家魏盼杰，联合进行急诊手术。手术前，医生看到患者的小腿、脚部，没有一处骨头是完整的，且多处骨头碎得不成块，有可能面临截肢危险。然而，张先生才50多岁，如果失去了小腿，生活会非常不便。虽然患者手术条件不乐观，但是蒋海舰还是决定为他实施碎骨再植术，尽量保住患者的右小腿。经过3个多小时的努力，手术有惊无险，医生为患者保住了小腿。
　　  由于医生抢救及时，处置得当，患者已被转入病房，进行后续治疗。经过7天的精心治疗与护理，患者目前的精神状态良好。
　　  据蒋海舰介绍，接下来，患者将要面临的是二期换皮修复手术。由于患者受创伤的程度较大，导致患处皮肤坏死和肌腱、骨头外露，需要通过取植别处带血管的皮肤，覆盖外露的骨头和肌腱，促使皮肤表面恢复正常。
　　  据了解，患者家住商丘市，以收废品为生，家有80多岁失明、常年生病的老母亲以及3个正在上学的孩子，生活非常拮据。为了维持生计，他买了一台垃圾粉碎机，在夜里粉碎垃圾时，不幸发生了意外。
　　  幸运的是，河南弘大医院为张先生保住了小腿，为这个贫困的家庭带来了希望。