河南省中医院 李彩霞

    “为什么抽血后手臂上瘀青了好几天？”“瘀青是不是抽血抽得不好造成的？”“抽血后出现瘀青会不会是身体出现了问题？”……
    很多患者采完血后发现采血的地方瘀青了，有的人还伴有酸痛感。出现这种现象，可不一定是采血人员的技术很差，其实，好的按压手法和过硬的采血技术一样重要！
    出现瘀青，最常见的原因是由于抽血后按压不当所致。按压的位置及方法对止血非常重要，有一定的讲究。
    有经验的采血人员会建议用消毒棉签等在皮肤针眼上方约0.5厘米处按压，且尽量与血管方向一致。这样做既可以压迫血管上的针眼，同时将已经流出血管瘀积在皮肤下的血液尽可能排到皮肤以外（如果用创可贴或消毒棉球则可以使其同时覆盖皮肤针眼和血管壁针眼位置），尽可能减少瘀青。
误区一：压迫面积太小
    由于静脉抽血时注射器不仅会刺破皮肤表面，而且要扎入静脉血管，只有这样才能抽出血来。因此，皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上。按压时，仅仅用一根手指压住皮肤表面的出血点，不能有效按压住血管上的出血点，因此才会出现渗血、瘀血情况。
    正确的止血按压方法应该是用3个手指压住抽血处，或者在用一只手的拇指按压棉签顶端的同时，用另外4个手指在另一侧对应按压，形成上下两个支点，将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住，就可以避免血管继续出血。
误区二：边按压边揉
    抽完血后，由于血小板还没有凝固，血管针眼处仍在继续出血。止血时千万不能揉，轻揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血，效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。
误区三：按压时间过短
    抽完血后，止血一般需要三五分钟，年龄大的患者或血小板异常患者止血时间应相对长些。
误区四：袖子勒得过紧
    上臂衣服太紧，会导致血液回流不畅，从而引起渗血。正确的做法是抽血后一方面进行按压止血，同时拉下上臂衣袖，避免上臂被衣服“绑”得太紧，影响血液正常回流。
    另外，屈起手臂不能有效止血且容易形成皮下瘀血。