河南首家淋巴水肿治疗门诊开业
本报记者 冯金灿  通讯员 王晓凡

   胳膊或者腿水肿，那是肾代谢不好，少喝水就好啦？错！半年前，虞大姐被查出患有乳腺癌，随后进行了乳腺癌改良根治术和术后化疗、放疗。因清扫腋窝淋巴结加上放疗和化疗损伤相关淋巴结和淋巴管，虞大姐患病一侧的上肢越来越粗，严重影响日常生活。
    导致虞大姐上肢越来越粗的罪魁祸首是乳腺癌术后放疗、化疗后最为常见的并发症——继发性淋巴水肿。如果不尽早干预治疗，水肿的胳膊会伴随患者一辈子，甚至越来越严重，影响关节活动，造成肢体残疾。
    现在，虞大姐不怕了。3月12日，河南省首家淋巴水肿治疗门诊、乳腺护理专科门诊在河南省肿瘤医院正式开诊，患者可在每周一至周五就诊。
    在接受了为期14天的淋巴水肿治疗后，虞大姐患肢的水肿情况明显改善，外观上已经和正常一侧肢体几乎没有差别，麻木、肿胀的感觉也逐渐消失，原来僵硬的手指也能得以舒展。
    据省肿瘤医院淋巴水肿治疗门诊治疗师张文莹介绍，在中国，据不完全统计，淋巴水肿患者约4000万人，并且有逐年上升的趋势。其中，继发性淋巴水肿约占2/3。目前，淋巴水肿仍是世界性难题，病因尚不明确，像虞大姐这样接受乳腺癌改良根治术且行腋窝淋巴结清扫手术和放射治疗的患者，出现患肢淋巴水肿的概率可达30%左右。
    那么，为什么术后和放疗患者易发淋巴水肿呢？据张文莹介绍，接受乳腺癌改良根治术的患者，因病情需要全部或部分切除患病一侧腋窝淋巴结，淋巴循环通路被阻断，淋巴液回流不畅，从而导致组织液聚集在组织间隙，出现患肢肿胀。
    淋巴水肿最大的危害在于，如果不及时干预，病情会不断进展；如果长期不治疗，患者将终生忍受淋巴水肿带来的患肢外观的异常、僵硬，甚至功能障碍、反复感染等；疾病发展到晚期，患肢可形成象皮肿并导致残疾，将会严重影响患者术后的生存质量，甚至威胁生命安全。
    淋巴水肿治疗门诊采用早期筛查、预防和治疗相结合的方法，在患者水肿早期及时进行治疗，有效控制病情。对于已出现淋巴水肿的患者，应尽早接受淋巴水肿综合消肿治疗（CDT），通过皮肤护理、手法引流、弹力绷带加压治疗、功能训练等，结合仪器设备的治疗，使患肢消肿、降期（从Ⅲ期降至Ⅱ期、Ⅰ期）、去纤维化、减少脂肪沉积。最重要的是，通过CDT可以使外周淋巴管交通支建立新的通道，帮助改善患肢淋巴循环，避免出现严重问题。
    河南省肿瘤医院乳腺科主任刘真真提醒广大患者，对于术后淋巴水肿来说，预防胜于治疗。淋巴水肿不一定会在术后立刻显现，有可能在术后数月或几年出现，做好预防最关键。一旦出现淋巴水肿，患者要积极治疗，争取在最短时间内改善患肢的外观和功能，提高术后生存质量和生活水平。