□孟长海

    感冒多发，发热常有。有小感冒扛着自愈者，也有用药不效者，更有感冒误人者。感冒一病，说小不小。善治感冒者，也可为良医。
    刘某，女，33岁，发热3天。刘某曾服用阿莫西林胶囊、小柴胡口服液、银黄滴丸，发热不愈，测体温38摄氏度。刘某诉说头痛，鼻塞，呼吸不畅且需要张口呼吸，喉咙干，流清涕，咳嗽，支原体弱阳性。
    诊见：舌质淡红，苔薄白，无汗怕冷，3天前夜晚洗澡时不慎受风寒，当夜发热。
    辨证：此为典型风寒束表之证，当疏风解表，以散风寒。前医未从此立意，而用苦寒药和抗生素引邪入里，表邪不解。
    处方：麻黄10克，桂枝12克，杏仁10克，炙甘草10克，桔梗10克。共两剂，水煎后口服。嘱咐其喝药后盖被捂汗，如汗不出，继续服用药液直至汗出。
    刘某当夜用药1剂，汗出，体温下降至38摄氏度以下，次日中午体温稳定在36.7摄氏度，仍稍有清涕、咳嗽。麻黄、桂枝各减半。两天后刘某痊愈。
    按：本病例应用麻黄汤治疗效果好。如今，用麻黄汤治病者较少，因为认为其药力迅猛而畏之如虎，还有专方滥用桂枝、柴胡者，也有不分寒热、虚实皆用抗生素和清凉解热药者。去年流感发作时，多为风寒之证，首当应用麻黄汤治疗，但中医用之不多，医院几近不用，且以风热治疗者居多。寒邪感冒者，表可解，邪可入里，或为寒，或化热，初始尤重，医者当明辨而用药。
 （作者供职于河南中医药大学第一附属医院）