创制于古城开封的六味地黄丸
□李爱军

   六味地黄丸是中医临床常用的一味中成药，其功效是滋阴补肾。六味地黄丸方剂最先见于《小儿药证直诀》一书，由北宋时期的儿科医生钱乙在当时的京城汴梁（今开封）首创。
    宋神宗元丰二年（1079年），钱乙接到朝廷的圣旨，让他到京城为太子治病。钱乙以自己高超的医术治好了太子的病。宋神宗大喜，重用并赏赐钱乙，破格让钱乙进了医官院任职。医官院就是后来的太医院。于是，钱乙誉满京城。当时，太医院的太医们大多是名医的后代，世袭任职于太医院。这些人的祖上是名医，但是传到他们这一代，许多人已经成了胸无点墨的庸医。钱乙是个赤脚医生的儿子，名不见经传，一下子进入太医院，成了拿国家工资的公职人员，这很让太医院里那些靠祖上的名气混饭吃的庸医们郁闷。于是，太医们私下议论说，钱乙治好太子的病，不过是巧合。还有人说，钱乙只会用土方，真正的医经怕是懂得不多，去难为难为他。此后，经常有太医来拜访并向钱乙讨教。其实，这是那些太医们在试探钱乙的学问。
    一天，一位太医带了几味药书中没有记载的药材，问钱乙这些药的名字、产地、功效和用法等。钱乙毫不犹豫，回答得头头是道。这位太医回去后翻资料核对，发现钱乙说得非常正确。然而，那些太医们依然不死心，想方设法要难为钱乙。
    有一次，钱乙和他的学生阎孝忠正在为患者诊病时，一位太医带了一个钱乙开的儿科方子，问钱乙：“钱太医，按照张仲景《金匮要略》中的八味肾气丸，这个方子应该有地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、附子、肉桂这8味中药才对，可是你开的这个方子好像少开了两味药，只有6味，你是不是把方子开错了？”钱乙一听，笑了笑，说道：“我没有开错方子。张仲景的八味肾气丸是给大人用的，我开的这个方子是给小孩子用的。因为小孩子阳气足，我认为，可以减去附子、肉桂这两味热性助火的药，制成六味地黄丸，免得小孩子吃了过于暴热而流鼻血，这难道不对吗？”那位太医听了钱乙的话后，羞愧满面，连连说道：“钱太医用药灵活，酌情变通，我实在是佩服！”
    当时，站在钱乙身旁的学生阎孝忠听了老师的这番话，赶紧拿笔记在纸上。后来，这个方子就被写入了《小儿药证直诀》一书中。钱乙创制的六味地黄丸就被流传下来，造福后人。现如今，六味地黄丸依然被广泛应用；只是很少有人知道，这功效显著的六味地黄丸，其实是在开封这座古城里创制的。
 （作者供职于郑州广安中医院）