应用腹腔镜技术治疗男性乳腺肥大
本报记者 张 琦

     年仅16岁，体重却达到120公斤，发育出现异常……近日，郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科主任崔正军接诊了一位16岁的男性患者，除了胖并未发现其他明显异常。但是当患者脱下宽松的上衣，诊室里的医生们发现，男孩的胸部发育明显，且严重下垂，治疗难度非常大。崔正军追问病史，发现患者7年前体重逐渐增加，平时经常摄入一些高热量快餐及碳酸饮料，双侧胸部越来越大，后来胸部开始下垂，患者也因此变得自卑。
    “在我之前接诊的男性乳腺发育的患者中，胸部发育如此严重的，这是第一例。”崔正军考虑到患者开学在即，又是住校生，如果采取传统的“双环法”“倒T法”等手术方案，损伤较大，手术时间长，后期瘢痕明显，会影响患者以后的生活。经过多方讨论后，医生们认为该手术的目的在于祛除过度发育的乳腺组织，多余的脂肪和皮肤可经减肥得到改善。
    明确目的后，崔正军请微创外科张豫峰教授会诊，决定两个团队联合在腹腔镜下切除乳腺组织。在患者胸壁皮肤打孔后，采用超声刀皮下剥离乳腺组织，张豫峰主刀，崔正军引导剥离深度和范围。超声刀的优势为术中出血极少，术后皮肤只留下几个小孔，缝合后瘢痕很小。术后，患者采用烧伤修复科为其量身定做的弹力衣进行压迫塑形，双侧胸部外观改善明显，一周后出院。
    “经文献搜索，这是全国首例。这样的方法创伤小、恢复快。如今，病种复杂多样，使得多学科诊疗、整合医学成为临床的主流。多学科、多专业、多技术联合，也有利于临床工作人员提高诊治水平，更好地服务患者。”崔正军说。