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“两个改变、三个结合、四个加强” 上蔡县公共卫生服务实现新突破 |
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本报讯 （记者丁宏伟 通讯员雷 恒 李治国）近年来，河南省上蔡县下力抓实抓好国家基本公共卫生服务项目实施，从资金拨付方式、项目开展、阵地建设等多方面进行有益探索，成功走出“两改变、三结合、四加强”的公共卫生服务路子，实现了基本公共卫生服务项目新突破，达到了国家基本公共卫生服务项目全面落实，全县老百姓健康受益的真正目的。
“两个改变” 激活公共卫生服务能量。上蔡县委、县政府根据基本公共卫生服务项目开展中存在的资金沉滞，公共卫生服务人员缺乏主动性、积极性的问题，推出了两个改变机制：一是改变资金拨付方式，让项目资金成为撬动基层公共卫生服务能量的杠杆。以往，上蔡县公共卫生服务项目资金采取年终考核结算的方式，其弊端是干多干少一个样。从2016年起，上蔡县改财政预付为平时审核拨付。县政府下发了《关于进一步加强基本公共卫生服务项目的意见》。县卫生计生委、县财政局核定出台《乡镇卫生院基本公共卫生服务项目工作量和资金补助标准》，放开资金使用权限，放开公共卫生服务人员手脚。二是改变量化考评方法。上蔡县委、县政府根据基层公共卫生服务单位年度工作任务，核定各单位任务量及项目补助标准。资金则根据乡镇卫生院实际完成基本公共卫生服务工作的数量、质量和社会效果核算来拨付；根据乡镇卫生院量化自身及村卫生室工作职责，对村卫生室拨付的公共卫生资金，实行月考核，月结算，先考核（审核），后拨付。
“三个结合” 创新公共卫生服务模式。一是平时服务与集中服务相结合。自2016年以来，上蔡县每年春季、秋季都会在全县开展基本公共卫生暨健康扶贫集中服务月活动。3500余名基层卫生人员走进老百姓家中开展健康教育，为群众免费体检、筛查疾病、建立健康档案。二是普遍服务与重点服务相结合。上蔡县在做好建立全民健康档案、开展健康教育和疾病普查的基础上，认真抓好妇幼保健对象等人群的健康服务，建设独立的妇幼保健电子平台，实现网上信息直报、资源共享；为乡镇卫生院配备专职妇幼保健人员，村卫生室配备妇幼保健信息员，免费为农村孕产妇提供系统保健，落实农村孕产妇分娩补助政策；为全县冠心病、高血压病等慢性病患者统一建立健康档案，实行精准施治，做到精准到人、精准到病、精准到药。三是公共卫生服务与健康扶贫结合。上蔡县结合基本公共卫生服务，在全县贫困人口中推行基本社会医疗保险、大病增补保险、民政救助、政府兜底补贴政策，为全县建档立卡贫困人口交纳医保金，免除挂号费、接诊费等。
“四个加强” 夯实公共卫生服务基础。一是加强公共卫生阵地建设。上蔡县成立基本公共卫生服务中心，建有面积达100多平方米的基本公共卫生服务大厅，并按照科室齐全、制度健全、设备配套、功能完备的要求，高标准建起乡镇基本公共卫生服务中心。全县460个行政村（居委会）全部建起公共卫生服务室。县、乡、村三级层层有可靠的服务阵地，形成坚实的基本公共卫生服务阵地网群。二是加强公共卫生设备建设。上蔡县投入30万元为县基本公共卫生服务中心购买办公设备，同时配备两辆督导用车；投入300万元，为全县乡镇卫生院配备基本公共卫生服务车。乡镇卫生院全部配齐血压计、体重秤、生化分析仪等体检设备。三是加强队伍建设。上蔡县卫生计生委为全县配备公共卫生服务专职、兼职人员，达到卫生院编制的20%以上。县卫生计生委每年至少对基本公共卫生服务项目工作人员培训两次。乡镇卫生院每月对乡村医生至少培训1次。四是加强宣传教育。上蔡县卫生计生委开通了“健康上蔡”微信公众号，定期发布基本公共卫生方面的健康知识，大力宣传基本公共卫生服务内容，普及健康知识；利用不同载体，采取多种形式，详细解读国家15类基本公共卫生服务项目的目的和意义，提高群众对基本公共卫生服务项目的知晓率和认同感，推进基本公共卫生服务项目的开展。
目前，全县累计建立居民健康档案996132份，电子档案建档率达到98%；为6岁以下儿童建立健康档案70122份，系统管理63109人；建立孕产妇健康档案11980人；建立老年人健康档案58301份；一类疫苗单苗全程接种率达95%以上，乙肝疫苗首针及时接种率达99%以上。
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