洛阳市妇女儿童医疗保健中心
合力抢救异位妊娠患者

   本报讯 （记者刘永胜 通讯员刘冰）正常情况下，女性怀孕以后胚胎种植在宫腔内。如果胚胎种植在子宫腔外的某处，如输卵管，则称为宫外孕，医学上又称为异位妊娠。异位妊娠一旦破裂可致大出血，危及患者生命。
    不久前，在洛阳市妇女儿童医疗保健中心，医生李云龙就遇到了一位异位妊娠患者，并通过紧急手术，从其盆腔内取出了1300毫升积血，成功挽救了这位异位妊娠患者的生命。
    事发当日下午2时，身为洛阳市妇女儿童医疗保健中心妇科一病区主任的李云龙刚刚结束一台急诊手术，来到门诊。
    在诊室外，李云龙看到一名年轻女子。该女子手捂着腹部，面色苍白，满头大汗，表情极其痛苦。李云龙立即走上前去，扶其进入诊室检查。
    经过简单的问诊，李云龙得知这名32岁的梁女士已停经52天，阴道出血10天，下腹痛1小时，现腹痛加剧，伴心慌乏力。李云龙高度怀疑梁女士为异位妊娠破裂伴失血性休克，迅速带患者到超声科检查，同时通知科室做好抢救准备。
    超声检查结果提示，梁女士盆腔、腹腔有大量积液，考虑为腹腔内出血，必须立即手术。
    洛阳市妇女儿童医疗保健中心异位妊娠失血性休克抢救小组成员迅速到位，开通绿色通道，建立静脉通路，立即抽取血标本以备血，快速完善术前检查，查体、行后穹隆穿刺，签署手术同意书及病情告知书；同时，联系麻醉科手术室和输血科做好相关准备工作。
    手术室里，医护配合默契，有条不紊，顺利完成手术。术中，可见患者输卵管间质部破裂，盆腔内积血约1300毫升。术后，患者生命体征平稳，安返病房。参与救护的同志们说，此次抢救的成功，有赖于大家日常不断开展的基本功练习及各种急危重症抢救的模拟演练。
    “育龄妇女停经伴出血，要警惕是异位妊娠！”李云龙说。正常妊娠时，精子和卵子在输卵管壶腹部与峡部连接处结合形成受精卵；受精后30小时，受精卵随着输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动，向子宫方向移动。如果受精卵在晚期囊胚前仍未进入子宫腔内侧，易发生异位妊娠。
    异位妊娠的发生原因有输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、宫内节育器避孕失败等，疾病因素和不良生活习惯都可增加女性异位妊娠的风险。因此，育龄女性对于自己的月经情况一定要密切关注，要特别警惕宫外孕的发生。