每周一练（肝硬化、急性阑尾炎、胆石病、急性胆囊炎）

   一、对肝硬化诊断最有价值的是
    A.肝掌、蜘蛛痣
    B.B超肝内回声粗糙不匀
    C.脾肿大
    D.肝功能试验异常
    E.钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损
    二、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
    A.脾大
    B.齿龈出血
    C.黄疸
    D.水肿
    E.肝掌
    三、肝硬化失代偿期诊断主要依据是
    A.腹胀、腹泻
    B.消瘦
    C.乏力、食欲不振
    D.腹水
    E.肝掌
    四、在我国，引起肝硬化的主要病因是
    A.药物性肝炎
    B.肝静脉阻塞综合征
    C.酒精性肝病
    D.病毒性肝炎
    E.自身免疫性肝病
    五、肝硬化早期诊断最可靠的方法是
    A.B型超声
    B.肝功能检查
    C.腹腔镜直视下活检
    D.CT
    E.食管钡餐透视
    六、患者为女性，40岁，上腹部疼痛伴恶心、呕吐7小时，1小时前疼痛转移至右下腹，查体：右下腹压痛，反跳痛（+）。血常规检查：白细胞14.6×109/升，中性粒细胞80%。最可能的诊断是
    A.急性胰腺炎
    B.急性胃炎
    C.急性阑尾炎
    D.急性胆囊炎
    E.急性肠梗阻
    七、急性阑尾炎的主要症状是
    A.恶心、呕吐
    B.畏寒、发热
    C.腹泻或便秘
    D.转移性右下腹痛
    E.食欲下降
    八、急性阑尾炎最典型的临床表现是
    A.腰大肌试验阳性
    B.阵发性右下腹痛
    C.腹胀
    D.转移性腹痛
    E.呕吐
    九、急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是
    A.已有白细胞显著升高
    B.已出现发热
    C.已有脐区压痛及反跳痛
    D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
    E.压痛已固定在右下腹
    十、急性阑尾炎最严重的并发症是
    A.阑尾化脓穿孔腹膜炎
    B.门静脉炎
    C.阑尾周围脓肿
    D.膈下脓肿
    E.肠间积脓
    十一、急性阑尾炎术后最常见的并发症是
    A.出血
    B.切口感染
    C.粘连性肠梗阻
    D.粪瘘
    E.阑尾残株炎
    十二、Charcot（夏科）三联征反复发作最大的可能是
    A.肝细胞癌
    B.壶腹部癌
    C.胆总管结石
    D.黄疸型肝炎
    E..细菌性肝脓肿
    十三、上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于
    A.胆总管结石合并感染
    B.胆道蛔虫症
    C.急性胆囊炎
    D.胆总管囊肿
    E.先天性胆道闭锁
    十四、下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点中，不正确的是
    A.Murphy（墨菲氏）征阴性
    B.常在进食油腻食物后发病
    C.穿孔致弥漫性腹膜炎或穿至邻近脏器形成胆内瘘，可引起胆源性肝脓肿
    D.右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射
    E.伴恶心、呕吐等消化道症状，严重者可有畏寒、发热、黄疸
    十五、急性胆囊炎最严重的并发症是
    A.胆囊积脓
    B.细菌性肝脓肿
    C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎
    D.并发急性胰腺炎
    E.胆囊十二指肠内囊
    十六、急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施
    A.胃肠减压
    B.胆囊切除术
    C.禁食
    D.抗感染
    E.输液
 （答案见下期本版）

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