耐药性结核病
产生的原因是什么

河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所副所长  马丽萍

   结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，在全球广泛流行。
    如果患者感染的结核杆菌对一种或一种以上的抗结核药物产生了耐药性，即为耐药性结核病。
    随着人口的增长、世界范围内的旅行和人口流动的增加，耐药性结核病例更趋上升态势。
    耐药性结核病的流行，持续威胁着结核病控制工作已取得的进展。此外，耐多药性结核病的出现更加剧了这一威胁。
    耐药性结核病、耐多药性结核病的治疗极其困难，已经成为世界性的难题。例如，一个普通的肺结核患者，治疗周期一般为6个月，但是耐多药肺结核患者的治疗周期长达18~24个月，甚至达到36个月；治疗费用高，治愈率低，且死亡率极高。因此，耐多药肺结核已成为比癌症还要可怕的“不治之症”。
    但是，耐药性结核病的产生多系人为。
    专家指出，耐多药肺结核的出现，除了一部分患者是因为感染了耐多药结核杆菌，或因结核杆菌基因突变导致的遗传性耐药菌株的出现（一种自然遗传进化现象）外，大多数耐多药肺结核与治疗不规范有关。
    结核病患者在应用抗结核药物后，许多不适症状可在短期内消失。不过，结核杆菌是相当顽固的一种细菌，在用药两个月左右，大部分敏感菌可被杀灭，但少量非敏感菌可能依然存活。因此，结核病患者应坚持完成整个治疗过程（一般为6~9个月），以达到治愈和减少复发的目的。
    如果患者没有按照要求到结核病专业防治机构接受正规的治疗和管理，症状缓解就停药，有症状时再服药，那么原本用一线药物就可杀灭的结核杆菌会变得越来越顽固；循环往复，最终导致了耐药结核杆菌、耐多药结核杆菌的出现。
    另外，患者自行用药、滥用抗菌药物也会造成耐药结核杆菌的出现。