终于将患者从死亡线上拉回来
本报记者 李志刚  通讯员 安志伟

    “孙女士的丈夫来送锦旗了！”11月6日，听到这个消息，郑州市第十五人民医院南院区ICU（重症监护室）、透析室和肾病·内分泌科工作人员露出了轻松的笑容。该院肾病·内分泌科主任赵秀珍看着手中厚厚的病历，不禁感慨：长达3个月的救治、几度与死神碰面的孙女士，终于康复出院了。
    “叮咚……”随着门铃声的响起，ICU护士长张燕率领护士们走出了ICU。在大厅里，孙女士的丈夫手持一面锦旗，上面写着“视医德如生命，对患者如亲人”。看到护士们走出来，孙女士丈夫的眼睛立刻有些湿润：“准备出院了，谢谢你们！”
    离开ICU，孙女士的丈夫手持另外一面锦旗，来到了肾病·内分泌科，这面锦旗上写着“妙手回春治顽疾，医德高尚倾真情”。孙女士的丈夫双手将锦旗递给赵秀珍主任，感动地说：“当其他医院的大夫都已经放弃时，你们救了她，救了我们家。”
    原来，前一阶段，正在做家务的孙女士突然意识丧失、抽搐，家人发现后急忙将她送到郑州市第十五人民医院。孙女士的血压220/150毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），血糖是正常值的4倍，肌酐是正常值的13倍，谷草转氨酶是正常值的24倍，面色潮红、张口呼吸，初步诊断为肾脏衰竭、心脏衰竭、肝脏衰竭，面临生命危险。
    患者有高血压病，因恶心、乏力等，近日一直在服用药物进行治疗，但症状没有缓解，而且尿量逐渐减少。
    “床旁连续性血液透析，清除毒素，或许有一线生机。”接到会诊电话，赵秀珍即刻赶到现场，在保肝、保肾、营养心肌、催醒、抗炎等综合治疗的同时，给予连续性血液透析。陈亚楠医师24小时守护在ICU，密切观察患者病情，根据细微变化及时调整参数。10个小时的透析结束时，患者肌酐、心肌酶、转氨酶等生理指标已经成倍下降，由深昏迷转为浅昏迷。第二次透析结束时，患者已经意识清醒，各项指标明显好转。
    经过进一步治疗，患者的病情逐渐稳定，脱离了危险，但体温反复升高，转入上级医院进一步治疗。
    在上级医院，孙女士体的体温得到控制，但胸闷、气喘、憋闷症状依然严重。后来，家人连夜带着孙女士再次来到郑州市第十五人民医院。陈亚楠大夫立即护送患者进入ICU。
    依旧是昏迷、无尿，但与30天前相比，这时的陈女士身体水肿得像皮球一样，靠呼吸机辅助呼吸。治疗又回到原点，不同的是患者已经使用强效抗生素，其他药物不能起到很好的抗菌作用。患者全身水肿非常严重，再输入液体，可能加重心脏衰竭；如果不输入，许多药物又无法应用。专家团队讨论分析、精心计算，确定了针对性的治疗方案。当连续2次、每次10个小时的床旁连续性血液透析结束，患者肿得透亮的身体明显消肿，手背、脚背出现了淡淡的皮肤纹理，再次由深昏迷转入浅昏迷，并逐渐恢复了意识。
    每天，赵秀珍都和陈亚楠一起查房，仔细地为患者查体，并根据患者的状态、生命体征和细微变化及时调整治疗方案。
    目前，患者的体温逐渐下降并稳定，尿量逐渐增多，身体消肿，各项生理指标好转。