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一条实效型县域医改路径 |
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（上接第一版）
“也就是说，医保将成为医共体运行中的杠杆，以进一步规范医务人员诊疗行为，鼓励定点医疗机构引导患者留在县域内就医，分级转诊，合理控费。”李煜说。
医保杠杆有效调控的结果是：7年来，息县医保基金收支始终调控在一个合理的区间，且从未出现过“透支”状况。2017年，息县年度实际结余医保资金额度为114万元。
“三医联动”
加快推进体制机制创新
谈起医改，任仲宝说，息县医改所取得的阶段性成果，还得益于充分发挥“三医联动”的效应，加快推进了体制机制的创新。
有专家指出，深化医改，全面建立中国特色基本医疗卫生制度，这是医改的核心。而这一制度最重要的是治理体系，所以医改就必须改革治理体系。
“高效的治理体系就是医疗、医保、医药‘三医联动’，形成合力。”李煜认为，如果“三医”不能同步共振，医改之路将举步维艰。
记者在采访时发现，息县医改真正实现了医疗、医保和医药的一体化管理，在一定程度上解决了管理体制中存在的部门交叉、职能分散等问题，形成系统性改革的强大合力。
2016年，息县在医改领导小组改体制的基础上，成立了包括卫生健康、发展改革、财政、人力资源和社会保障、审计、编办等相关部门在内的息县公立医院管理委员会（以下简称医管委）。
“医管委是建机制的，其职能凌驾于相关职能管理部门和两个县域医共体牵头单位之上，协同管理一切涉医部门和涉医工作，既管理卫生计生委又管理医共体，实现了管理体制的创新。”李煜说。
有了体制创新，运行机制也随之转变。
在息县，7年改革已经初步建立起有效的医疗市场分配机制、成本控制机制、协商谈判机制、集中购买机制、信息共享机制和监督管理机制。
“在县域医共体建设中依靠机制、法制、信息化等治理手段，实现了既‘管事’又‘管人’。”杨威说，息县正在打造的全民健康信息化平台，也把与医疗、医保、医药相关的每个细胞融入信息化管理，让每一个与医疗行为相关的社会细胞成为医改的参与者、治理者和监督者。
“医改只有起点，没有终点。”任仲宝说，“我们的终极目标是更加方便群众就医，最大限度地提升医疗机构、卫生健康系统服务群众的能力，打造健康息县！” |
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