钬激光手术联合热灌注化疗
给癌细胞洗个“热水澡”
□王秋红

   53岁的膀胱恶性肿瘤患者贾先生，14年前接受手术治疗后，病情复发多次。日前，他在郑州市第三人民医院泌尿外科接受了第三个疗程的钬激光切除术联合膀胱热灌注化疗，术后病理活检结果显示仅仅残存慢性炎症。
    事情还要从半年前说起。那时，贾先生再次发现血尿，于是来到郑州市第三人民医院泌尿外科，找到该科主任葛永超、副主任医师冯金顺。
    当时的检查结果令人意外：贾先生整个膀胱内壁黏膜上大面积分布着低平的如绒球状生长的肿瘤组织。在这种情况下，患者的膀胱能否保留下来是个很重要的问题。
    针对患者的病情和特殊要求，泌尿外科团队经过反复讨论，决定采用一种新的“联合治疗、分期实施”的治疗技术，即在不开刀的情况下，利用微创技术，将钬激光切除术和膀胱热灌注化疗这两种治疗肿瘤的方法联合应用。同时，考虑到患者膀胱肿瘤面积过大，一次手术难以彻底切除，而采用分期多次治疗的方法，能在尽可能杀灭肿瘤细胞的同时，保留正常的膀胱组织。
    医务人员先为贾先生进行了第一次手术治疗；3个月后，进行了第二个疗程的手术及膀胱热灌注化疗。尽管第一次手术膀胱内切除创面过大，但在第二次治疗中，术后检查结果显示，没有找到癌组织。日前，医务人员按照计划又为贾先生进行了第三个疗程的膀胱热灌注化疗。病理活检结果显示，患处仅残存慢性炎症。事实证明，保留膀胱已经成功。
    据葛永超介绍，用钬激光将病灶切除后，辅以膀胱热能化疗药物灌注，对延长患者生存期、提高生活质量起到了十分关键的作用。同时，热灌注化疗对预防和治疗反复发作的膀胱癌有显著的作用。
    医务人员创造性地把钬激光手术与热灌注化疗相结合，为膀胱恶性肿瘤患者的治疗提供了新途径。
 （作者供职于郑州市第三人民医院）