全力救治一名重伤女孩
本报记者 刘永胜  通讯员 刘 群  赵向辉

    从嵩县人民医院各科室专家会诊，到河南科技大学第一附属医院急诊医学部、输血科初步抢救，再到肝胆外科等科室专家多学科会诊以及手术室相关人员开展急诊手术，一名11岁的重伤女孩牵动了两家医院众多医务人员的心。大家齐心协力，争分夺秒，全力抢救，只为挽救患儿的生命。
    11月30日下午5时许，嵩县人民医院接诊一名11岁的多发伤女孩。患儿颅脑损伤、左下肢骨折、肝脏破裂、失血性休克，病情危重，随时都有生命危险。该院急诊科主任王风英紧急协调全院多学科会诊，确定患儿病情严重，需要紧急转诊至上级医院。于是他们一边为患儿紧急插管，补液输血，一边立即启动与河南科技大学第一附属医院的联合救治方案，第一时间与河南科技大学第一附属医院急诊医学部张国秀主任联系。
    接到求助电话后，张国秀立即放下手头的工作，认真询问患者病情。张国秀在同意嵩县人民医院救护车立即转运患儿的同时，紧急联系外科、输血科、手术室做好相关准备。从嵩县人民医院到河南科技大学第一附属医院需要1个多小时的路程，在急救车上的医务人员时刻关注着患者的情况，每一次呼吸、心率的变化他们都要认真评估并迅速处理。在呼吸机支持下，患者22时许顺利到达河南科技大学第一附属医院，等在门口的急诊医学部副主任胡莹莹等立即护送患者进入急诊重症监护室（EICU）。
    经过EICU魏晓蕾医师和胡永杰、张宇超护士初步处理后，魏晓蕾护送患儿在床旁呼吸机支持下完成了CT检查，确诊脑挫裂伤、肋骨骨折、肺挫裂伤、肝破裂、腹腔积血、左股骨骨折。魏晓蕾一边给予患儿呼吸机支持呼吸，补液、输血抗休克、血管活性药物应用，保持水电解质酸碱平衡等对症治疗，一边紧急联系肝胆外科、胃肠外科、神经外科、胸外科等科室专家前来会诊。
    神经外科刘哲副主任医师根据患儿的头颅CT检查结果及体征，建议根据头颅情况暂时进行对症处理，因为目前对患儿生命威胁最大的是腹腔出血。肝胆外科孟元普医师根据患儿的病史、体征及辅助检查结果，建议立即剖腹探查，并请示肝胆外科金建光副主任医师。正在家休息的金建光立即赶到医院，查看患者情况后，决定立即进行急诊手术，并与孟元普一起迅速完成各项术前准备。EICU联系输血科备血，胸外科苗国强副主任医师看到患儿肺挫伤严重，建议做好胸外科手术准备，并随时准备协助手术。
    第二天1时许，患儿进入手术室，在麻醉科医务人员的积极配合下，手术开始了。术中，医务人员见到患者腹腔内有大量暗红色血液，约2000毫升。金建光探查见到患者肝右后叶多发破裂伤，遂进行肝破裂修补术。在神经外科、胸外科、骨科专家的共同努力下，经过两个多小时的奋力抢救，手术顺利完成。患儿在手术医师和麻醉师的护送下返回EICU，接受进一步治疗。
    经过EICU医务人员的共同努力和对症治疗，患儿病情明显好转，于12月7日脱离呼吸机，拔除气管插管。12月10日，患儿意识由入院时的深昏迷转为浅昏迷，虽然不能按指令完成动作，但是已经可以睁眼，双上肢也有定位动作，呼吸功能尚可，心率、血压基本正常，血氧饱和度在98%左右，血气分析基本正常，尿量正常，肝酶学指标较入院时明显好转，肾功能、凝血功能等基本正常。