公立医院文化建设的思考
□杨永国

    党的十八大报告指出，要扎实推进社会主义文化强国建设。医院文化作为社会主义文化的重要组成部分，越来越受到人们的重视和社会的关注。但是，一段时间以来，本应主导医疗行业的人文精神被削弱，本应和谐的医患关系受到挑战，医疗行业成为被政府和社会广泛关注的热点与焦点。
    在全面深化医改的大背景下，重视和加强医院文化建设，筑牢医院发展的根基，改善医患关系，调动广大医务人员的积极性，是当前构建和谐社会的重要任务之一，同时也是新时期深化医改的迫切要求。

更新思维模式
找准自身定位

    首先，公立医院是非营利性单位，要以社会责任为己任，将救死扶伤、强化公益性作为公立医院文化培育的目标起点。
    其次，因责权分明而带来的良好文化氛围才能约束人、熏陶人、引导人，所以必须改革公立医院内部管理模式，理顺各级管理层次责任，保障和平衡医院内部各种利益。

要有具体的
规划和安排

    公立医院要对文化培育有明确的规划、实施安排。
    公立医院要多提供学习平台，支持员工在自己的岗位上进行创新，保证医院内每一个员工都有同等学习的机会，把学习新的科学文化知识和专业技术知识作为提高职工服务能力和水平的主要手段。
    团队之间以及团队内部要形成一种有序的竞争环境，促使员工之间相互学习、相互促进，共同加强自身文化素质、基本技能和修养，为文化培育的顺利进行奠定良好的基础。

医院文化建设的
4个方面

    一是丰富物质文化，主要包括就医环境、基础设施等。
    公立医院要在就医环境、内外景观设计、院内绿化等方面尽可能地考虑患者的需求与感受，突出人性化理念、园林式意境和人文精神，实现人与环境的和谐统一，尽可能给予患者良好的感觉。
    二是建设制度文化，建立关键事件绩效考核模式。
    医院文化属于意识形态范畴，但不是空中楼阁。建立基于绩效的医院文化，要以完善健全的规章制度和薪酬福利体系为基础，使管理制度的“硬”管理与医院文化的“软”管理有机结合起来；要建立关键事件绩效考核模式，保证医院文化作用的真正实现。
    关键事件绩效考核模式要以目标和岗位责任为出发点，在医院整体目标层层分解至各科室的过程中，通过对各科室员工岗位职责的梳理，确定各科室和员工的绩效目标。同时，明确其应该承担的责任，以医院员工和科室完成预定目标的情况和对未达成目标的责任追究作为对其奖惩的依据，实现目标绩效考核的公平性。
    在公立医院文化的长期建设中，先进人物的评选和宣传应以绩效文化理念为核心。在医院以目标管理为导向的工作业绩考核中，要注重对符合医院绩效文化的人物和事迹的考评和宣传报道，让全体员工都知道为什么这些人是先进，他们做的哪些事是符合公立医院文化培育要求的。这样的榜样效应会在其他员工之间产生一种无形的影响力，使医院文化的推广变得具体而生动。
    三是强化行为文化，培养员工良好的行为习惯。
    公立医院文化的形成是一个潜移默化、不断积累的过程，医院文化建设的成果最终都会通过医院员工的行为习惯得以表达。
    一方面，建设好制度文化能够有效约束员工行为；另一方面，通过宣扬好人好事，树立典型榜样示范，引导员工向着正确的行为方向发展，带动每个员工形成良好的医风医德。
    四是弘扬精神文化，构建和谐的医患关系。
    精神文化看不见、摸不着，却是公立医院得以生存的精神支柱，是推动公立医院得以发展的长久动力。公立医院要不断挖掘、继承历史积淀下来的优良传统文化，并与当前形势联系起来，形成强大的精神动力。
    需要注意的是，培育良好的精神文化是公立医院文化建设中最重要的一环，也是最困难的一环，需要多方的共同努力和配合。

深度沟通
形成良好的反馈机制

    医院内部员工由于其不同的学历背景和所处地位，拥有不同程度的话语权，基层员工话语权较小。
    因此，只有畅通沟通渠道，才能保证医院领导的决策方向及想法准确无误地下达到医院基层员工那里，保证医院员工的反应能够及时、迅速地反馈给领导阶层，从而实现“无障碍沟通”。
 （作者供职于河南理工大学第一附属医院）