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辨证治疗老年积食 |
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□张运海 在2016年的冬天，有一名岳姓患者，冒雪到笔者所在处就诊。患者男，65岁，诉说20天前，出现头昏沉、头脑感觉不清醒、脖子发软等症状。当时，患者到卫生院进行了全面的身体检查，结果显示各项指标基本正常，只有血压值稍微偏低。患者遂在该卫生院住院进行治疗（具体用药不详），治疗18天后，病情无好转，反而食欲变差。
诊见：刻下患者除了头部不适，还伴有厌食，腹内有闷堵感，大便总有未排泄干净的感觉。
笔者为其切脉，两寸（此为同身寸）沉弱，右关尺有力而偏滑；观其舌，根部苔腻，舌质胖嫩。笔者问患者发病前是否吃过不易消化的食物。患者说：“在两个多月以前，晚上睡觉时，总爱吃一两个柿子，连续吃了几次，当时并无不适。”
辨证：根据以上脉象、舌苔及问诊情况，笔者判断其消化道有积食，致使气机受阻，浊阴不降，清阳不升。
治疗：开积、缓泻，疏导气机。
药方：胸顺气丸1盒（内装10袋）。笔者嘱咐患者第一天早、晚饭前各服用2袋。其余6袋在第二天和第三天服用，每次空腹时服用1袋。
患者3天后前来复诊时说：“回到家中后按照医嘱服药，当第二次服用完药后，便排泄出许多疙疙瘩瘩且掺杂着稀水的粪便，排泄完以后立刻便感觉到身体轻松。”全部药用完以后，不适症状全部消失。
笔者通过对该患者的诊治，充分理解了中医治病必求其本、上病下治和浊阴不降，清阳不升诸理论。
（作者供职于方城县赵河镇老君庄村卫生所）
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