心理护理可缓解住院冠心病患者的焦虑情绪
□李艳鑫 王宪沛 方慧玲 杨 柳  许小丽 刘亚荣

   冠心病（CHD）全称为冠状动脉心脏病，其主要病因是患者的冠状动脉发生粥样硬化，形成斑块，导致动脉狭窄、阻塞，进而造成患者心肌缺血，甚至发生心绞痛。本研究选取了2013年1月～2015年1月在河南省胸科医院接受治疗的80例冠心病患者为研究对象，对心理护理对住院冠心病患者不同焦虑状态的改善效果进行了探讨，具体内容如下：
    一般资料。选取2013年1月～2015年1月在河南省胸科医院接受住院治疗的80例CHD患者，依照焦虑程度分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者中男性25例，女性15例，患者年龄为40～83岁，平均年龄（60.7±10.2）岁；对照组患者中男性27例，女性13例，患者年龄为42～85岁，平均年龄（61.4±9.8）岁。所有患者均符合国际冠心病临床诊断标准，两组患者的性别、年龄等个人基本资料无显著差异，具有可比性。
    护理方法。对照组采取常规护理方法，观察组在对照组的基础上给予有序化心理干预，具体措施如下：住院第一天，护士对患者进行认知行为干预，患者的认知水平与沟通的难易程度密切相关。不同患者的文化程度和生活环境不相同，对冠心病的认识程度和理解深度也不相同。住院第二天、第三天，护士对患者进行疏导性干预。冠心病具有病因复杂、反复发作且治疗时间长的特点，导致患者产生烦躁、焦虑情绪，对患者的生活质量产生不良影响，不利于患者恢复身体健康。住院第四天及以后，护士对患者进行支持性干预，护理人员要对患者做好健康教育工作，告知患者疾病的相关知识，调整患者的饮食结构，给予患者心理支持，关心患者的生活，让患者感到温暖，可缓解患者的不良心理状态。
    观察指标。采用汉密尔顿焦虑量表和焦虑自评量表对患者的焦虑情绪进行评价：患者的精神症状大部分消失。
    结果。两组患者在护理后的评分相较于护理前，均有所降低；护理干预后观察组的评分低于对照组，观察组的改善程度显著高于对照组。两组数据对比具有显著差异，具有统计学意义。
    讨论。冠心病是世界卫生组织公认的一种心身疾病，其发病与心理、社会等因素有关，这些因素在疾病发生、发展、治疗、康复的全过程中起着重要作用。有关资料显示，CHD患者的心理反应主要为负性情绪改变，表现为焦虑或者抑郁。在本研究中，干预前，观察组和对照组的一般资料和焦虑状态无显著差异；干预后，观察组的负性情绪指标差异显著高于对照组，且观察组护理效果显著优于对照组，两组数据具有显著差异。有序化心理护理是依据患者住院期间不同心理阶段制订的心理治疗方案，为患者提供了一种有序、有效的心理护理方法，提高了患者的治疗依从性，缓解了患者的不良情绪，减少了各种并发症的发生。
    综上所述，对住院冠心病患者进行有序化心理护理能够显著缓解患者的焦虑情绪，提高患者的生活质量。
    （作者分别供职于河南省胸科医院、河南省人民医院、河南中医药大学第三附属医院）