本报讯 （记者常 娟）7月26日，河南省卫生健康委员会、河南省发展和改革委员会等12个部门印发《关于促进护理服务业改革与发展的实施意见》（以下简称《意见》），提出增加护理服务供给、发展商业护理保险、打造护理相关产业集群等措施，规范和促进护理服务业发展，为人们提供符合生活需要的覆盖全方位、全周期的护理服务。
养老问题形势紧迫。统计数字显示，截至2018年年底，河南60岁及以上老年人约1606万，老龄化率达到16.7%；预计到2020年，全省60岁及以上老年人将达到1700万人以上，老龄化率将达到17.8%，而全省注册护士仅有36万余人，无法满足老年人需要的上门看病、居家照料和护理康复服务。对此，《意见》专门提出优化护理服务供给，鼓励有条件的职业学校在专业设置、课程开发等方面进行改革，加快推进老年护理、康复护理、母婴护理、社区护理、中医护理、助产等急需紧缺人才培养，适应护理服务业发展要求。同时，大力推动养老服务机构创新发展，探索具备条件的公办养老机构改制为国有养老服务企业，深入推动医疗和养老服务相结合，引导部分城市二级医院转型为老年护理机构，鼓励县级城市利用综合医院医疗资源举办健康养老服务机构等，以提高养老服务的质量和可及性。
护理职业发展空间亟待扩大。据专家介绍，护士的职业发展空间有临床护士、护理教育者、护理管理者、专科护士、慢性病管理师等方向，尤其是后两项，人才缺口大。
《意见》提出，对有教学任务的三级医院，尤其是院校附属医院从事带教工作的高水平护理人员，允许其晋升高校教师序列职称，以满足教学及临床带教“双师型”人才需要。同时，逐步完善护士执业管理制度，明确护士职业发展路径，充分发挥他们在疾病预防、医疗护理、康复促进、健康管理、老年护理及安宁疗护等方面的作用。
护理从业人员队伍建设需要加强。《意见》明确，加大护理队伍建设力度，创新人才培养模式。提倡学校与医疗机构“双主体”育人模式，大力开展冠名培养、订单培养等，根据社会发展需要，开设相关专业，将用人单位请进来，对急需人才进行短期培训，定向培养所需人才，采取职业培训、学历教育、创业指导“三位一体”的特色教育模式，并加快培养“双师型”护理类专业教师队伍。同时，在全省建设一批资源共享，信息化功能完备，集教学、培训、职业技能鉴定和技术服务为一体的护理教育实训基地，鼓励高校与医疗机构共建实训基地，为培养高素质护理人才提供保障。
《意见》还提出，加大辅助型护理人员（以下简称护理员）培养培训力度，规范护理员管理。积极引导和鼓励农村转移劳动力、城镇登记失业人员，特别是建档立卡的贫困人口等参加护理员培训，并探索建立管理制度，进一步规范护理员服务行为，严禁护理员从事医疗护理专业技术性工作，切实保障医疗护理质量和安全。
分级诊疗是发展大势。《意见》强调，护理服务体系要跟分级诊疗相匹配，实现分级与分层。其中，三级医院主要提供疑难、急危重症患者护理服务，加强护理学科建设和人才培养；二级医院主要提供常见病、多发病护理；护理院、护理中心、康复医疗中心、安宁疗护机构和基层医疗机构等主要提供日常医疗护理、老年护理、康复护理、长期照护、安宁疗护、残疾人护理等服务。一些有条件的接续性医疗机构和基层医疗机构也可以提供日间照护、居家护理和家庭病床服务。
多元化的商业保险是社会需要。《意见》鼓励发展商业护理保险，明确提出支持商业保险公司经办商业护理保险，依托商业保险公司服务网点众多、服务团队专业、信息系统完备等有利条件，积极创新公共服务提供方式，使失能人员足不出户就能享受专业的商业保险护理服务；探索建立统一的护理保险标准体系，分类确定保障水平和服务项目，支持保险资金在河南投资建设医养社区、护理机构等，鼓励商业保险公司控股、参股专业化护理机构，探索建立商业保险公司与提供老年护理服务机构的合作机制。
护理产业有待扩大。《意见》鼓励医疗机构加强与高校、科研院所、生产企业合作，建立专项资金和产业基金等，积极开发和创新适合不同人群特点的护理、康复、生活照料等护理相关产品用品、设备设施等产品研发。鼓励各地结合实际和特色优势，合理定位、科学规划，在土地规划、市政配套、机构准入、人才引进等方面给予政策扶持和倾斜，打造护理相关产业集群，培育一批护理产品用品、设备设施等相关产业，满足人民群众多元化的健康需要。