华中阜外医院救治一名骨肉瘤患者
发病率仅百万分之三

    本报讯 （记者史 尧  通讯员邢永田 朱之韵）骨肉瘤，一种多发于20岁以下人群且发病率仅百万分之三的癌症。近日，华中阜外医院成功为一位青春期患者实施右侧锁骨骨肉瘤扩大切除术。患者术后恢复良好，各项生命体征平稳。
    半个月前，王征（化名）无意间发现右侧锁骨处长了一个肿块，有时活动后还会伴有针刺样疼痛感。父母带他来到华中阜外医院骨科，找副主任刘继军就诊。
    经过详细的检查，并结合病理检查结果，刘继军判断王征得的是锁骨骨肉瘤。这种疾病发病率只占所有骨肿瘤的0.45%~1.01%。
    经过分析，刘继军确定了“新辅助化疗+手术治疗”的治疗方案。两个疗程的新辅助化疗后，刘继军决定对王征实施右侧锁骨骨肉瘤扩大切除术。
    由于肿瘤的性质，手术必须进行扩大切除，即将王征右侧的锁骨连同周围部分正常组织一并切除。然而，锁骨中端和近段深面毗邻重要的血管、淋巴导管和臂丛神经，切除肿瘤时极易引起损伤，给患者的肢体功能造成不可逆的损伤，甚至危及患者生命。此次手术难度大、风险高。
    为了确保术中万无一失，刘继军邀请了该院心外科和大血管外科专家开展多学科会诊，进行了深入细致的术前讨论，针对术中可能出现的并发症，制定了相应的应急预案。
    术中，王征各项生命体征平稳。刘继军探查发现，患者的肿瘤位于锁骨中内段，呈纺锤形。刘继军小心解剖肩锁关节及胸锁关节，仔细分离颈内静脉、锁骨下静脉及臂丛神经，将颈外静脉起始部分分离结扎。经过几个小时的努力，王征的肿瘤被成功切除，术中出血量极少，未出现任何并发症，手术顺利完成。
    “骨肉瘤不同于普通的癌症，它是原发于骨内的高度恶性肿瘤，多发生于儿童和青少年的四肢关节周围，且由于其恶性程度高，非常容易发生肺转移。”刘继军说，这种病起病隐匿，早期发病时若没被重视，非常容易错过最佳治疗时期。青少年如出现疼痛、肿块、跛行等症状，应及时就医，以免错失最佳治疗时间。