补钙能预防骨质疏松吗？
本报记者 冯金灿

    统计数据显示，全球每3秒就发生一起骨质疏松性骨折。很多患者往往是在骨折后做检查时才发现自己有骨质疏松症。我国有6944万名骨质疏松症患者，近2.1亿人处于低骨量状态。很多人认为，骨质疏松症只会发生在老年人身上。事实真的如此吗？补钙能预防骨质疏松症吗？预防骨质疏松症，骨量能预存吗？就这些问题，记者采访了河南省人民医院的专家。

骨质疏松症是老年人专属吗？
    骨质疏松症一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易骨折的全身性骨代谢性疾病。
    河南省人民医院内分泌科主任袁慧娟说，骨质疏松症常见于老年人，早期症状并不明显。随着年龄的增长，患病风险增加，疼痛、身高变矮、驼背、骨折为骨质疏松症的四大典型症状。世界卫生组织已将骨质疏松症、糖尿病、心血管疾病认定为危害老年人健康的三大杀手。
    骨质疏松症在60岁以上人群中患病率明显增高，女性尤为突出，且骨质疏松性骨折的发生率随年龄增加逐年升高。因此，很多人认为，骨质疏松症只会发生在老年人身上，但事实并非如此。
    袁慧娟说，骨质疏松症可以分为三大类型：原发性骨质疏松，包括老年退化性骨质疏松和女性绝经后骨质疏松，这一类跟年轻人无关；继发性骨质疏松是其他疾病导致的，比如内分泌疾病、甲状腺功能亢进症、糖尿病等，这一类可发生于年轻人；特发性骨质疏松常发生于年轻人，包括青少年、妊娠期女性、哺乳期女性等。
    袁慧娟说，任何人都可能患上骨质疏松症，除了年龄以外，遗传因素、营养不均衡、活动量不足、长期酗酒、吸烟、嗜食含咖啡因的食品以及长期服用一些免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，都可能增加骨质疏松症的风险。年轻人如果出现腰背酸痛、骨关节疼痛或轻微外伤后骨折，要及时就诊，以排除骨质疏松症。
骨质疏松症就是缺钙吗？
    很多人认为，骨质疏松症就是缺钙，只要补充足够的钙，就不会发生骨质疏松症。袁慧娟说，继发性骨质疏松是因为某些疾病或服用影响骨代谢的药物所引起的，这时应先找出病因，再对症治疗。只有把疾病控制好，骨质疏松症状才能好转。
    而对于原发性骨质疏松，补钙也不是补得越多就越好。对于补钙的量，可参考中国居民膳食营养指南：成年人每天钙摄入量应为800毫克，50岁以上成年人每天钙的推荐摄入量在1000毫克~1200毫克。
    袁慧娟提醒，如果体内维生素D不足，即便补充再多的钙，身体也无法有效吸收。因此，骨质疏松症患者在补钙的同时，千万不要忘记补充维生素D。
    虽然补充钙剂和维生素D有助于延缓骨量丢失，但并不能替代抗骨质疏松药物。骨质疏松症患者还是要解决骨代谢失衡的问题，如果没有规范服用抑制破骨或促进成骨的药物，对于预防骨折来说仍然是无效的。如果是已经确诊的骨质疏松症患者，应在医生指导下进行规范化治疗，并进行必要的药物干预，同时保持良好的生活方式。
骨量能预存吗？
    随着年龄的增长，人在30岁左右时骨量会达到峰值，之后骨量流失越来越快。人体的骨量总体呈现“正常-减少-疏松”的趋势。
    袁慧娟说，骨量就相当于银行存款，年轻时我们把钱存在银行，是为了我们老的时候有钱花。年轻时要把骨量存到高值，这样到老了，即使丢失一部分骨量，影响也不大。
    因此，预防骨质疏松症要未雨绸缪，要养成均衡饮食、适当运动的好习惯，平时适当晒晒太阳，避免久坐或低头玩手机等坏习惯，40岁以上人群应每年进行骨密度检测，尤其是绝经后的妇女。
    某些特殊人群比较容易缺钙，需要注意补充，如孕妇、儿童、中年妇女。除此之外，建议老年人补钙之前进行骨密度检测，切忌盲目补钙。