这些人群应做艾滋病咨询检测
□杨 须  赵 飞  王 奇

2020年12月1日是第33个世界艾滋病日，今年的主题是“携手防疫抗艾 共担健康责任”。
    河南省2020年1月~10月新报告艾滋病病例4132例，同比减少17.5%。性传播已成为艾滋病的主要传播途径，男男同性性行为感染增多。艾滋病感染人群多样化，疫情从高危人群向普通人群快速扩散的风险加大。
    2019年，河南省疫情数据显示，新报告HIV/AIDS（艾滋病病毒/艾滋病）病例中由性传播导致所占的比例高达99%以上。
    “不安全的性行为造成艾滋病的性传播。”据河南省疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所所长张国龙介绍，艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。它是由人类免疫缺陷病毒，即艾滋病病毒（HIV）引起的一种病死率极高的恶性传染病。艾滋病病毒侵入人体后，能够破坏人体的免疫系统，让感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力，甚至导致死亡。
　　  张国龙说，普通的接触不会造成艾滋病病毒感染，只有直接接触艾滋病病毒感染者体内的某些体液（血液、精液和精前液、直肠液、阴道分泌液、母乳等），才有可能被感染。这些体液中的艾滋病病毒通过黏膜（直肠黏膜、阴道黏膜、口腔黏膜等）、开放性的伤口、溃疡或直接注射等渠道进入人类的血液中。
    3种常见的艾滋病传播方式：
　　  性接触传播：艾滋病病毒存在于感染者的精液和阴道分泌物中，在性接触（包括阴道性交、肛交和口交等）时，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器官黏膜的细微破损，病毒即可通过破损处进入血液而发生感染。无论同性还是异性之间的性接触，都可能导致艾滋病病毒感染。由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。
　　  血液传播：人被输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品、进行静脉吸毒、移植艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的组织器官，都有感染艾滋病病毒的危险。
　　  母婴传播：因艾滋病病毒广泛存在于女性感染者的血液、阴道分泌液和乳汁中，感染了艾滋病病毒的妇女在妊娠及分娩过程中，会因发生大量体液接触而将病毒传给胎儿，感染的产妇还可通过母乳喂养将病毒传给婴儿。
　　　 感染艾滋病病毒后的一般症状：持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。
　　  呼吸道症状：长期咳嗽、胸痛、呼吸困难，严重时痰中带血。
　　  消化道症状：食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻，严重时可发生便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
　　  神经系统症状：头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。
　　  皮肤和黏膜损害：单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜发生炎症及溃烂。
　　  肿瘤：可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波西肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
    目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。其方法是：坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免高危性行为；严禁吸毒，不与他人共用注射器；不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。使用安全套是性生活中有效的预防性病和艾滋病的措施之一。要避免直接与艾滋病病人的血液、精液、乳汁接触，切断其传播途径。
　　  以下人群需要进行艾滋病咨询检测：
　　  1.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的家属或密切接触者，感染艾滋病病毒的母亲所产的新生儿。
　　  2.有过无保护性行为者（尤其是无保护的婚外性行为、多性伴侣性行为、男男同性性行为等）。
　　  3.与他人共用注射器吸毒的人员，使用过未经严格消毒的针具注射者，以及其他自愿接受艾滋病咨询检测的人员。