第三版:临床荟萃
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带您了解双相情感障碍
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11 1 2020年12月29日 星期二 目录导航 1
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带您了解双相情感障碍
河南省精神病医院心境障碍二科  张美霞

   随着社会的发展、信息传播速度的加快,各种信息充斥在我们的生活中。在这个过程中,人们出现了各种各样的心理问题,其中常见的就是情绪问题。今天,大家随我一起揭开情绪问题的面纱吧!
    小梦生活在一个中型城市里,是独生女,刚刚18岁,正读高三。家人对她很关心、照顾,当然也和千千万万个家庭一样望女成凤。家人对她在生活上宠爱,学习上严苛。小梦外向、开朗,遇事任性、急躁。半年前,小梦莫名觉得自己变得像超人一样,做什么事都游刃有余,脑子变得比以前灵光了,以前很难处理的问题变得很容易处理,精力很旺盛,人也变得忙忙碌碌,喜欢管大家的事情,同时又看不惯周围的很多事情,批判他人,指责家人。家人觉得她变成了小愤青,想着青春期孩子叛逆,也就不和她计较。
    这种状态持续了一个多月。有一次考试,小梦的成绩明显下滑了,她的情绪急转直下,天天愁眉苦脸,唉声叹气,开始抱怨自己,觉得自己变笨了,原来会的题不会做了,注意力不能集中,觉得同学们看不起自己,大家都疏远自己,不愿去上学,心烦,晚上睡眠质量差,觉得未来没有希望,觉得人生没有意义,又觉得自己拖累了家人。后来,小梦开始拿小刀划伤自己,想通过身体的疼痛缓解心里的痛苦。家人起初觉得小梦变得沉默、爱抱怨了,就宽慰、鼓励她,却没有多大起色。家人带小梦去旅游,她也郁郁寡欢。家人无意中发现小梦胳膊上有很多划痕,追问之下才知道她是故意伤害自己,这才意识到小梦可能有心理问题了,就带着小梦来河南省精神病医院(新乡医学院第二附属医院)就诊。
    经过专家会诊,小梦被确诊为双相情感障碍。她住院后,医生应用情感稳定剂等进行综合治疗。经过近2个月的系统治疗,小梦恢复到平常的状态,她出院后按照医嘱坚持服药、定期复诊,生活又回到正常的轨道上。
    小梦的表现重点在情绪不稳定,有时心情很低落,有时又过于兴奋,像个“双面人”,这是怎么回事呢?在精神科,她这是一种精神障碍——双相情感障碍。
    双相情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,临床症状有以下几个方面:情绪、思维、行为及伴随症状。
    我们可以从两个方面了解这种疾病:一、躁狂发作。有以下表现:1.情绪高涨:超乎平常的兴奋,自我感觉良好,轻松愉快,显得无忧无虑,常笑容满面,兴高采烈,和人相处很有感染力,有人则表现为因为一点小事就大发脾气,攻击他人。2.思维奔逸:思维联想加快,言语量增多,话题转换快,出口成章,滔滔不绝,诙谐幽默,别人常感觉跟不上他(她)的节奏,患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好,常夸大自己的能力、财力、地位,认为自己有本事,可以做大事、挣大钱,有的人会觉得自己能当大官,能造福人类,当然这要和他(她)的实际情况去对比。3.意志活动增强:患者活动明显增多,好交往,好管闲事,忙忙碌碌,不能安静下来做事,计划很多,要干大事,要做许多平常不敢不会做的事。精力旺盛,睡眠减少,不知疲倦。做事有头无尾,易转移注意力,行为草率、不顾后果。好花钱,追求享乐。易与周围人发生冲突,爱打扮,甚至过分修饰自己,性欲增强、性行为轻率。
    二、抑郁发作。有以下表现:1.情绪低落:患者兴趣降低或缺乏,无愉快感,常常高兴不起来,觉得疲乏无力,精力下降,终日忧心忡忡、郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹,想这想那,对今后的生活感到没有信心,生活懒散,没有心情照顾家人、照顾自己,行为明显被动。常有悲观绝望、消极的思想,甚至会出现自伤、自杀行为,最严重的会出现扩大性自杀行为。常伴随担心多虑、紧张不安、心情烦躁、躯体不适等焦虑症状。程度较重的可有幻觉、妄想等精神病性症状。2.思维迟缓:患者言语量较平时减少,声音有时低沉,反应迟钝,思维联想变得困难,自觉“脑子好像是生了锈的齿轮,转不动了”“脑子像涂了糨糊一样”,思考能力下降。3.意志活动减退:行为迟缓,生活被动、疏懒,不想做事,整日卧床,不想上班,不愿外出,回避社交。严重时,连吃、喝、个人卫生都不顾,生活上需要别人督促或照顾。4.躯体症状:睡眠障碍,食欲紊乱,性功能、体重下降,有躯体疼痛、闭经等不适感,症状在晨间加重。
    躁狂、抑郁状态严重时可有不协调症状,言语、行为紊乱,有幻觉、妄想等精神病性症状。患者常对自己的病情没有认识能力,不认为自己有病。大多数患者有反复发作倾向,部分可有残留症状或转为慢性。病情严重者在发病高峰期还可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状。每次发作,症状往往持续相当长时间,并对患者的日常生活及社会功能产生不良影响。
    在生活中,人的情绪是有起伏的,有时会情绪低落,有时会兴高采烈,能够达到疾病状态的需要一定标准,比如不良状态持续的时间、频率,比如对患者社会功能的影响。如果您自己或周围的人出现情绪问题,要及时求助于专业医师,及时调整,这样会大大改善生活质量!

心境障碍二科团队介绍
    心境障碍二科现有医务人员30名,其中主任医师1名,主任药师1名,副主任医师3名,主治医师3名,住院医师2名,硕士研究生4名,副主任护师1名,主管护师4名,护师12人,护士4名,国家心理咨询师16名。团队先后获得“河南省教育厅先进基层党组织”“新乡医学院第二附属医院精神文明先进党支部”“新乡医学院第二附属医院营养治疗示范病区”等荣誉。团队收治抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症及其他疾病患者,采用药物治疗、心理治疗、物理治疗、饮食营养治疗等综合干预模式,充分体现“以人为本”。

 
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