提升欠发达地区
二类疫苗接种服务公平性政策建议
中国政法大学光明新闻传播学院  周祉含

   预防接种是根据国家疾病预防控制规划，由合格的预防接种技术人员按照既定的免疫规划程序，利用疫苗给符合条件的接种对象输出到机体内，从而提高人群免疫水平，达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。
    大量的流行病学和卫生经济学证据表明，一个国家或地区预防接种服务利用情况与居民的健康水平和疾病负担息息相关。实现预防接种服务的全民覆盖，保障城乡居民充分利用系统连续的、高质量的、公平可及的预防接种服务，已成为实现健康中国战略的重要组成部分。
    目前，我国由政府免费提供的一类疫苗接种率已达到了较高水平，但是需要自费接种的二类疫苗接种率依然处于较低水平，且一些经济欠发达地区接种率远低于经济发达地区。二类疫苗作为一类疫苗的补充或有限的替代，在控制传染病流行、减轻疾病负担方面发挥了积极作用。在社会经济发展相对落后地区，疫苗接种的低价高效优势尤为突出。因此，欠发达地区二类疫苗接种服务公平性亟待提升。
    一、提高接种服务可及性
    提高政府部门对扩大免疫重要性和必要性的认识，厘清卫生健康部门、疾病预防控制机构和各级预防接种门诊的职责，积极推动经济欠发达地区二类疫苗接种服务。
    鼓励医药企业构建疫苗创新研发平台，促进二类疫苗的研发、生产和商业化，提高二类疫苗市场良性竞争。
    进一步完善二类疫苗集中采购机制，通过专家论证会和委托代理机构组织竞争性谈判等方式采购二类疫苗，程序规范，过程透明，组织有序。
    不断优化二类疫苗接种服务网络，做到以镇（街道）为单位全覆盖，加强二类疫苗供应。
    规范预防接种单位设置、人员资质和服务流程，实行集中接种模式，乡村医生不得开展二类疫苗接种业务。
    二、重视宣传教育工作
    各级政府要将二类疫苗宣传教育工作纳入重要议事日程，积极引导二类疫苗宣传教育工作的开展。
    相关部门要建立分工协作机制，研究制定二类疫苗宣传教育工作方案，履职尽责，加强配合，逐一抓好各项工作落实。
    主管部门要协同相关社会组织定期开展形式多样的宣传教育活动，普及二类疫苗的基础知识，提高居民对二类疫苗预防接种、健康防病的认识和理解；增加居民获得二类疫苗预防接种知识的途径，通过悬挂横幅、摆放展板、发放宣传资料、利用微信平台等宣传方式，倡导居民重视、关心并主动参与接种二类疫苗，营造良好接种氛围。
    三、加大疫苗监管力度
    完善监管制度，健全二类疫苗管理和预防接种长效机制，推动预防接种工作做实、做细。
    创新监管方式，加大监管力度，提升二类疫苗预防接种服务信息化水平，切实保障疫苗接种的质量。
    规范二类疫苗存储、使用等技术指标，细化疫苗存储、运输公共服务负责人渎职处置办法。
    组织疫苗检查中心开展定期巡查，对于质量可疑疫苗抽检鉴定，要遵守同一性原则，并履行同一性认定手续，对于不能保证同一性的，坚决予以封存销毁。
    完善二类疫苗异常反应补偿机制，做好疑似预防接种异常反应监测工作，增强危机应对机制，保障预防接种安全，增强居民对二类疫苗预防接种工作的信任。