安阳市六院成功救治一名严重颌面外伤患者

   本报讯 （记者张治平  通讯员郝予焱）春节假期，安阳市第六人民医院就诊患者以心脑血管、消化、呼吸等内科类疾病为主，但是也有相当一部分是外伤等外科疾病，其中有一位严重的颌面外伤患者，牵动了全院多个科室医务人员的心。
    2月15日（正月初四）19时左右，安阳市第六人民医院急诊科接到通知，一名严重颌面外伤患者将从外院转入，该院值班副院长刘玉学要求立即开通绿色通道，创伤中心相关科室人员迅速到位。包括急诊科、颌面外科、神经外科、胸外科、ICU（重症监护室）、麻醉科、手术室等多个科室的值班医师，休假中的颌面外科专家牛瑞堂、胸外科专家秦云良、急诊科专家乔洪潮也从家中火速赶到医院，共同开展救治（如下图）。
    据患者的同行人员介绍，患者面部因重物撞击受伤，到达急诊科时，其左侧面部颌骨暴露、骨折，皮肤、皮下软组织大面积创伤，双侧气胸，呈失血性休克状态，严重呼吸困难，心率139次/分，血氧饱和度仅70，血压69/35毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）。
    时间就是生命。创伤中心专家紧急确定，拟由麻醉师进行气管插管，以保持患者呼吸道通畅。但是由于患者颌面部伤情过重、下颌及舌后坠，气管痉挛，导致无法进行气管插管。专家当即在局麻下成功为患者进行了紧急气管切开，呼吸机正压给氧，解除患者缺氧和呼吸困难问题，并进行了中心静脉置管，快速输血、输白蛋白、补液。随后，专家为患者进行了面部皮肤临时复位缝合术。在急诊科进行一系列紧急救治后，患者生命体征渐趋平稳，专家立即为患者进行了头、颈、胸部CT检查，明确并发创伤后将患者转入ICU。在ICU，针对患者双侧气胸，专家给患者做了气胸床旁切开引流术，值班医生和护士彻夜守护患者，防止患者创面再次出血。
    经过两天的治疗，目前，患者生命体征已经平稳，基本脱离了生命危险。
    2月18日，颌面外科、麻醉科、手术室医生历经8个多小时，为患者做了二次手术：双侧颧骨、鼻骨、上颌骨、下颌骨粉碎性骨折内固定术和口腔颌面部开放性挫裂伤清创缝合术。目前，患者处于康复期。
    此次对急危重颌面部外伤患者的救治，是对安阳市第六人民医院创伤中心应急救治能力、多科室协作能力的一次检验，标志着该院创伤中心在严重颌面创伤救治方面具备了较高的技术水平。据刘玉学介绍，今后，安阳市第六人民医院将在继续巩固颌面部外伤救治优势的同时，不断完善救治预案、流程和设施，进一步加强创伤中心各科室之间的衔接，提升各类创伤救治能力，为全市急危重多发伤、复合伤患者的生命健康保驾护航。