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冠脉慢/无复流的防治策略
微血管减压手术治疗面肌痉挛
本可以预防的肠梗阻和穿孔
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11 1 2021年6月3日 星期四 目录导航 1
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  微血管减压手术治疗面肌痉挛
 

微血管减压手术治疗面肌痉挛
□宗庆华  文/图

55岁的安女士,两年前右眼皮开始跳动,她以为是没休息好,没当回事;后来,逐渐发展至右眼皮、面部、颈部不自主频繁跳动,严重时都不能睁眼。安女士苦不堪言。
    安女士辗转多地求医,进行药物治疗,没有效果,症状逐渐加重。
    安女士来到郑州市中心医院神经外科就诊,主任闵有会和我根据患者的情况和既往检查结果,诊断为面肌痉挛。
    安女士这次就诊,是家人硬拉着她来的,因为之前的求医经历,她早已不抱希望,未曾想,却是她新生活的开始!
    安女士入院后,我们积极完善相关检查,评估手术指征,设计手术方案。综合各种检查结果,我们决定为安女士实施微血管减压手术。微血管减压术是一种微创手术,目前主要用来治疗三叉神经痛和面肌痉挛。其优点是,在解除局部责任血管压迫的同时,能够有效保留三叉神经传导功能和感觉功能。因此,在手术以后,患者一般不会出现面部感觉丧失或者发生面瘫的情况。
    术中,我们和神经电生理科张申团队合作,运用电生理监测技术,在显微镜下观察桥脑小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系;仔细寻找压迫面神经的血管袢,确认责任血管后松解此处蛛网膜小梁与神经、血管的粘连;确认血管和面神经根部(REZ区),充分游离后插入适当大小的垫棉。电生理监测结果显示侧方扩散波形消失。
    术后,安女士症状消失,且无面瘫、听力障碍等并发症。术后一周,安女士恢复良好,拆线出院。
    术后4个月随访,安女士无不适。
 (作者供职于郑州市中心医院)


 
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