微血管减压手术治疗面肌痉挛
□宗庆华  文/图

55岁的安女士，两年前右眼皮开始跳动，她以为是没休息好，没当回事；后来，逐渐发展至右眼皮、面部、颈部不自主频繁跳动，严重时都不能睁眼。安女士苦不堪言。
    安女士辗转多地求医，进行药物治疗，没有效果，症状逐渐加重。
    安女士来到郑州市中心医院神经外科就诊，主任闵有会和我根据患者的情况和既往检查结果，诊断为面肌痉挛。
    安女士这次就诊，是家人硬拉着她来的，因为之前的求医经历，她早已不抱希望，未曾想，却是她新生活的开始！
    安女士入院后，我们积极完善相关检查，评估手术指征，设计手术方案。综合各种检查结果，我们决定为安女士实施微血管减压手术。微血管减压术是一种微创手术，目前主要用来治疗三叉神经痛和面肌痉挛。其优点是，在解除局部责任血管压迫的同时，能够有效保留三叉神经传导功能和感觉功能。因此，在手术以后，患者一般不会出现面部感觉丧失或者发生面瘫的情况。
    术中，我们和神经电生理科张申团队合作，运用电生理监测技术，在显微镜下观察桥脑小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系；仔细寻找压迫面神经的血管袢，确认责任血管后松解此处蛛网膜小梁与神经、血管的粘连；确认血管和面神经根部（REZ区），充分游离后插入适当大小的垫棉。电生理监测结果显示侧方扩散波形消失。
    术后，安女士症状消失，且无面瘫、听力障碍等并发症。术后一周，安女士恢复良好，拆线出院。
    术后4个月随访，安女士无不适。
 （作者供职于郑州市中心医院）