□席 娜

   “我刚来医院上班的时候，周围还是一片麦田呢！当时医院很小，只有封闭病区，后来才有了开放病区……”从封闭女病区医生到心身科病区主任，30年一晃而过，高新立在日复一日的历练中成长，不仅经历着这一切，也见证着郑州市第八人民医院发展壮大的一点一滴。
    “说话慢条斯理，语调温和，让人感到舒适、放松。”当高新立的待人接物方式及诊疗特色被众人称道时，他谦虚地说：“没有什么惊天动地的作为，就是不停地在转、不停地在干。把每一件平凡小事做好，以期给患者最佳的治疗效果。”
“医者即药物”
    躯体化障碍是心身科经常遇到的一类病例。这类患者坚信自己得了某种躯体疾病，处处表现出过分担心和焦虑，如何扭转他们的错误观念，对医生来说是个不小的难题。
    刘先生今年40多岁，事业成功，家庭美满，然而他却怎么也高兴不起来。近半年，他经常感到胸闷、乏力、没胃口，先后辗转省内外多家医院就诊，从神经内科到消化内科，再到心血管内科，做了各项检查，花了十几万元，也没有检查出任何躯体疾病。
    后来，心血管内科医生怀疑刘先生可能是心理问题，经人推荐，刘先生来郑州市第八人民医院找高新立求助。经过专业评估和诊断，高新立发现刘先生情绪明显偏焦虑、抑郁、神经质，最终被确诊为抑郁症伴躯体化症状。
    面对刘先生的执拗，高新立选择以柔克刚。经过个体化的心理干预，一段时间后，刘先生对他的专业水平充分认可并主动向高新立倾诉。原来，刘先生自己创办了一家公司，目前经营遇到困难，他每天顶着巨大的压力，吃不好、睡不好，久而久之成了心疾。
    “让患者感受到你的真诚，你在认真的倾听他，并且有能力去帮助他。这是看好一切病的前提。”高新立说，心身医学中有这样一句话，“医生即药物。”即在疾病治疗中，医生的角色可以与药物相媲美。
    而要成为这样的医生，首先必须把自己练成“杂家”。在高新立看来，精神科医生既是指挥员，又是战斗员、协调员，绝不是外人眼中动动嘴、开开处方那么简单。这一说、一写的背后，需要生物医学、心理学、社会学、统计学等一系列专业知识作为支撑，而处于心理科与临床各科交叉地带的心身科，则意味着考验与挑战的再次升级。
把潜在危机扼杀在萌芽中
    张先生近两个月来莫名失眠、焦虑，觉得人生没有意义，同时在网上搜索了各种方法想结束自己的生命，可又觉得哪种方法都不好。他自己也意识到精神上可能出了问题，在家人的陪同下到郑州市第八人民医院就诊。
    凭借敏锐的职业嗅觉，高新立判断，张先生已经处在危险边缘，一旦这种自杀观念演变成自杀行为，后果将不堪设想。于是他建议张先生马上住院治疗。
    张先生经过考虑还是不想住院，按照规定，如果精神疾病患者的行为未对他人造成伤害，不能强制其住院治疗。高新立就先为张先生开了一些药物让其服用，并叮嘱家属密切看护。
    不出所料，3天后，张先生在家突然把脖子划伤，幸好家人发现及时，保住了生命。一周后张先生从综合医院转院到郑州市第八人民医院进行治疗。家属追悔莫及地说：“要是早点听高新立的话就好了。”
    针对抑郁症患者这一群体，高新立在接诊中发现，有20%~30%的患者及家属对病情的严重性认识不足，存在侥幸心理而放松警惕，最终酿成不可挽回的悲剧。他说，从自杀观念到自杀企图，再到自杀行为，仅需要很短时间。因此，抑郁症患者家属应时刻绷紧一根弦，一旦发现患者有自杀念头时，要尽早到医院治疗。
刚柔相济“炼”人才
    该温和时温和，该严厉时严厉。这样的管理风格让高新立获得了同事的肯定。他常对科室的年轻医生说，医学没有捷径可走，靠的是一点一滴的积累。尤其是精神科大夫，更要有敏锐的洞察力以及良好的沟通能力和不厌其烦的耐心。
    目前，心身科团队有7名大夫、10多名护士，多数是思维活跃、有冲劲儿的“80后”和“90后”。作为一名“老兵”，他不以“过来人”的经验限制年轻人的思路，而是让他们充分发挥主观能动性。
    在平时的查房过程中，当遇到治疗效果不佳的病例时，高新立会先听听年轻医生的想法，再提出自己的见解。在重新审视患者诊疗过程后，结合诊断结果、用药方案和治疗应答情况，来决定要不要调整治疗方案。
    谈及未来，高新立更多的是想分享与传承。他说，希望在我退休之前，带领心身科取得更大进步，培养更多的后辈人才。
 （本报记者杨须综合整理）