□杨 洋

   32岁的患者陈某，产后3个月出现情绪低落，1个月后因换工作岗位不适应出现敏感多疑，总担心别人说自己工作做不好，自卑，认为自己不如别人，胡思乱想，失眠，觉得活着没意思，有想死的念头。在郑州市第八人民医院，陈某被诊断为产后抑郁症。
    产后抑郁症是指发生于产褥期的抑郁，是介于产后精神病与孕产妇抑郁之间的精神疾患。妊娠女性焦虑、抑郁的主要诱发因素为不良分娩结局、分娩创伤、性别歧视、角色转换及其负面因素影响等，一旦某些改变的程度和性质超越了正常的变异界限，则成为病理性改变。
    产后抑郁症主要表现为孕产妇产后情绪低落、孤僻、爱哭、失眠或嗜睡、注意力不集中、感觉到生活无趣、食欲不振，常因一些小事而生闷气或吵闹，严重者还可出现自责、拒食，甚至有自杀意念或企图。
    产后抑郁症主要的原因是孕孕产妇分娩的生理、心理、社会和婴儿等因素引起的改变超越了正常的变异界限，成为病理性改变，隐蔽性强，危害性大，但是通过对孕产妇和家属进行一系列健康教育为主的护理干预后，可有效降低产后抑郁症的发病率，使孕产妇建立自信、减少压力及生活事件的负面影响。
    那么，怎样预防产后抑郁症呢？
放下思想上的包袱
    医学界认为，有些产后抑郁症是孕产妇性格造成的，如对周围一切的疑虑。因此，有时会发生于丈夫探望时言语不当、周围人谈话中无意的刺激而引起孕产妇自责、多疑，最终导致产后抑郁。如果你就是这样的孕产妇，那么一定要放下思想包袱，把一切看得淡一些。这样就会轻松很多。
消除不必要的担心
    有些孕产妇由于新生儿容易出现各种问题，而自身又没有育儿经验又怕家人埋怨，或因没有生育出男孩等而引发抑郁症。其实，新生儿体质虚弱属于正常现象，至于没有育儿经验可以慢慢学习，不必过于担心。
家人多关心孕产妇心理变化
    有的孕产妇心理变化大，甚至产生一种矛盾的念头，又爱又恨自己的婴儿；有些母亲甚至会拒绝喂食自己的孩子，或对婴儿显得不关心。家人对孕产妇及新生儿无微不至的关怀，可以减轻孕产妇精神上的负担，避免产后抑郁症的发生。
接受胎儿性别，遵从自然规律
    对孩子的性别问题，应采取顺其自然的态度，要随遇而安。强行人为干涉胎儿性别，是不人道的。过于重视胎儿性别，还会对孩子的心理健康及性格的形成产生负面影响。家庭中要想得到一个健康的孩子，孕妇及家人对胎儿要有博大的爱，用宽大的胸怀迎接家庭新成员的到来。
加强夫妻亲密关系
    孕产妇应迅速认识到，每一对伴侣都是凡人，都有自己的缺陷和毛病。把人们对亲密关系的期望值调整到现实的水平，重新点燃夫妻恩爱的火花，使爱情在彼此宽容中扩大，凝聚成亲情。夫妻之间情投意合，家庭生活才会稳定、幸福。
注重心理健康
    著名心理学家沃尔斯坦说：“当你满怀激情地开始新生活，当你走进婚姻登记处时，要摆脱一切旧的负担。只有那些完全告别童年和旧的家庭创伤的情侣，其婚姻的起点才算是成功的。”怀孕是一个重要的生活事件，除了生理改变以外，还容易激活其他人格问题。在一定的时候，这种对爱的缺失感和不安全感，会变成一种病态的依赖心理，对夫妻关系起着破坏作用，严重影响孕产妇的情绪健康。
    对于患有产后抑郁症的孕产妇如能及时发现病因，并尽早进行健康教育，积极进行心理护理，可有效降低产后抑郁症的发病率，使孕产妇建立自信、减少压力及生活事件的负面影响，生活在一个温馨、祥和和充满关爱的家庭气氛中，更有利于身心的康复。
     （以上内容由本报记者王婷综合整理）