每周一练（肺结核）

   一、结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是
    A.菌体结构复杂
    B.多形性
    C.生长缓慢
    D.抵抗力强
    E.抗酸性
    二、结核病最重要的社会传染源是
    A.原发型肺结核
    B.浸润型肺结核
    C.急性粟粒性肺结核
    D.慢性血行播散型肺结核
    E.慢性纤维空洞型肺结核
    三、早期发现肺结核的最主要方法是
    A.询问病史
    B.X线检查
    C.痰菌检查
    D.血沉检查
    E.结核变态反应
    四、肺结核原发综合征的临床表现
    A.病灶常为多结节性
    B.肺内可有一个或多个空洞
    C.病灶位于锁骨上下
    D.肺内常见结核球
    E.原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核
    五、患者为男性，28岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来医院门诊。查体：体温37.5摄氏度，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音；胸片显示右上肺云雾状阴影。该患者最可能的诊断是
    A.原发型肺结核
    B.血行播散型肺结核
    C.浸润型肺结核
    D.支气管肺癌
    E.慢性纤维空洞型肺结核
    六、患者为女性，60岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片显示：右上肺4厘米大小的球型病灶，其内有1.5厘米~2厘米的空洞，右肺内见纤维条索状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶。该患者的诊断是
    A.浸润型肺结核
    B.结核性胸膜炎
    C.慢性血行播散型肺结核
    D.结核球
    E.慢性纤维空洞型肺结核
    七、属抑菌作用的抗结核药物是
    A.异烟肼
    B.链霉素
    C.利福平
    D.乙胺丁醇
    E.吡嗪酰胺
    八、患者为女性，28岁，发热、咳嗽2个月，胸部X线片显示左上肺不规则片状阴影，给予抗结核治疗1月余。查体：体温36.5摄氏度，巩膜稍黄染，双肺未闻及干、湿啰音，白细胞4.3×109/升，中性粒细胞0.55×109/升；肝功能检查显示ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）正常，总胆红素40.6μmol/L（微摩尔/升），直接胆红素17.8μmol/L。该患者目前应首先停用的药物是
    A.利福平
    B.异烟肼
    C.吡嗪酰胺
    D.乙胺丁醇
    E.链霉素
    九、患者为女性，24岁，近2个月来常四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑，10天前发热（38摄氏度）、咳嗽、咯少量痰，胸部X线片显示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是
    A.支气管肺癌
    B.细菌性肺炎
    C.肺囊肿继发感染
    D.肺脓肿
    E.肺结核
 （答案见下期本版）

上期（11月25日）答案
一、D    二、B    三、B    四、B
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九、B