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骨性关节炎是老年人的“专属”吗 |
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骨性关节炎是老年人的“专属”吗 本报记者 郭娅妮 张 驰 10月12日是世界关节炎日。据统计,全世界关节炎患者约有3.55亿人,亚洲每6个人中就有一人患上关节炎。关节炎被称为“头号致残性疾病”,共有100多种类型,常见的有骨性关节炎和类风湿关节炎两种。 骨性关节炎是老年人的“专属”吗?膝骨关节炎为何偏爱超重人群?中医如何防治骨性关节炎?10月11日,记者带着这些问题,向河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区有关专家进行求证。 骨性关节炎是老年人“专属”吗 据河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区首席专家孙永强介绍,骨性关节炎又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎等。随着人口老龄化的加剧、人们生活水平的提高,骨性关节炎患病人数逐年增加,不仅严重影响老年群体的生活质量,还给社会造成严重的经济负担。 骨性关节炎分为原发性骨性关节炎和继发性骨性关节炎。继发性骨性关节炎指继发于先天畸形、外伤、感染或医源性因素关节破坏的关节炎,如先天性骨关节结构发育异常、关节内骨折、关节畸形、骨关节面不平等。原发性骨性关节炎没有明确的发病诱因,与年龄、遗传和肥胖体质有一定关系,多见于中老年人,其中女性多于男性。但骨性关节炎并非老年人“专属”,近年来呈年轻化趋势。 原发性骨性关节炎早期并无明显症状,很容易被人忽视。以膝关节为例,若人们在日常生活中反复出现膝关节周围疼痛、肿胀、晨僵、活动时出现摩擦音等,应该注意,及时到医院就医。 骨性关节炎应该如何治疗呢?据孙永强介绍,对骨性关节炎患者,需要根据其病情制定梯度化、个性化治疗方案。骨性关节炎的治疗分为3个阶段:早期阶段也可以称为基础治疗阶段,包括对患者进行运动治疗、物理治疗、行为辅助治疗等;中期阶段的病症主要涉及关节磨损、部件损坏等,在基础治疗和药物治疗无效的前提下,可进行介入治疗,包括关节镜手术、软骨修复手术、力线矫正手术等;骨性关节炎发展到晚期阶段,会出现增生严重、疼痛难忍、腿部变形等症状,为了解除疼痛、纠正畸形,部分患者需要接受关节重建手术。 膝骨关节炎不爱“瘦子”爱“胖子”吗 “大夫,我蹲下咋就起不来呢?”“一爬楼梯膝盖就疼,我以后还能跑步锻炼吗?”“出去爬山,我还没走两步,腿就开始疼,这是怎么回事儿?”这些疑问的背后,其实都是膝骨关节炎在作祟。 膝关节是人体最大、最复杂的关节,也是最大的承重关节,在人类直立行走中发挥着至关重要的作用。据统计,约20%的美国成年人有膝关节疼痛的情况,其中2/3属于超重人群。为什么膝骨关节炎偏爱超重人群呢? “自身体重太大,膝关节就要过度承载这些重量,就像车辆拉货一样,标准载重5吨,要是每次都拉8吨,那这辆车要坏得快一些。体重每增加500克,就会对膝盖额外增加1500克至2000克的重量,因此体重对膝关节的影响是非常大的。”孙永强说。 膝骨关节炎患者不仅要运动,还要坚持运动,预防膝关节疼痛最关键的就是加强膝关节周围的肌肉力量。强壮的肌肉有利于缓冲减震,释放膝关节周围多余的压力和疼痛。只有膝关节和周围的肌肉强壮了,才能更好地维持正常的膝关节功能。 在采访过程中,孙永强向记者介绍了一套在家就能做的“黄金护膝操”:坐在椅子上,尽量伸直膝关节,同时勾起脚尖,每次持续5秒到10秒,在2分钟内重复10次这样的动作,休息1分钟后进行下一组练习,直到感觉大腿肌肉疲劳为止。 此外,孙永强提醒,超重人群在减重时应尽量避免跑步、举重、跳绳等运动,负重过大易加速膝关节软组织的磨损,导致关节过早退化。 不穿秋裤真的会得关节炎吗 “不穿秋裤,等老了,关节炎就会找上你。”秋裤的作用真有这么大? 据了解,寒冷不是导致骨性关节炎的直接原因,但寒冷是骨性关节炎加剧或复发的因素之一。天冷时血管收缩,关节炎不利于患者血液循环、肌肉等软组织发挥功能。秋冬寒凉,关节炎患者要做好保暖工作。 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区骨关节病科主任郭马珑说,秋冬季节,人们如果不重视膝关节保暖,易被风、寒、湿、邪入侵,阻遏经络运行,导致气血瘀滞。因此,避寒保暖在膝关节的日常保护中尤为重要。 中医如何防治骨性关节炎 膝关节是人体最大、最复杂的关节,膝关节的功能正常不仅需要强大的肌肉力量支持,还需要前庭功能、本体感觉和神经肌肉控制同时发挥作用。神经中枢整合信息,调节肌肉的张力和反应速度,有利于加强膝关节的稳定性。 “目前,骨性关节炎患者通过中医特色治疗,比如针灸、中药局部清洗、手法推拿等,可以让膝关节的状态改变,但后期保养维护还需要导引术的介入。”郭马珑说。 郭马珑建议,骨性关节炎患者可以练习八段锦,调养心神。八段锦是对意念的锻炼,调神意守至入静,使大脑皮层处于内抑制状态,促使大脑皮层细胞得到充分休息,对大脑皮层有良好的保护作用和调节作用,为膝骨关节炎患者的康复创造有利条件。同时,情志和畅,也是五脏六腑功能正常运作的条件之一,日常生活中保持良好的心态,有利于机体的自愈。
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