医师多专业注册中如何把握“考核批准”
□刘笑天

   2018年11月9日，国家卫生健康委下发《关于优化医疗机构和医护人员准入服务的通知》，规定：“在县级及县级以下医疗机构执业的临床医师，从事基层医疗卫生服务工作，确因工作需要，经县级卫生健康行政部门考核批准，报设区的市级卫生健康行政部门备案，可申请同一类别至多3个专业作为执业范围进行注册。”
    应如何把握“考核批准”的要求呢？
    首先看能不能做。各级政府编制部门都编制有行政管理职权清单目录，每一级每个行政职能部门有哪些许可事项，有哪些行政管理事项都列得非常清楚。凡不在目录上的事情，行政部门是不能做的。县级卫生健康行政部门应首先厘清行政目录上有没有该“考核批准”事项，然后按照目录开展工作。
    其次看需不需要做。医师注册已经全部采用全国联网的电子化注册系统，各级注册机关通过系统办理注册，也可通过系统便捷查询多专业注册医师。因此，人工备案、纸质备案等方式已非必需。
    最后看如何去做。要注意“考核批准”这段文字规定的最初来源是2001年卫生部《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》。2001年与2018年的两份文件都属于普通规范性文件，而根据2004年生效的《行政许可法》，已经明确只有法律和行政法规才可以设置行政许可，因而“考核批准”不是行政许可。
    再则，考核不是考试。考核的目的和组织形式都与考试不同。考试的目的比较单纯，就是在尽量一致的环境下筛选符合条件的受试者。而医师注册考核的主要目的，是核实医师注册条件的真实性以及医师注册需求的合理性。在组织形式上，考试一般为集中、定时的笔试、面试等，考核更具多样性、开放性。