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功能性二尖瓣反流有了新疗法 |
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本报讯 （记者常 娟 通讯员周厚亮）日前，郑州大学第一附属医院心血管内科主任医师董建增、陈魁带领团队在浙江大学医学院附属第二医院王建安团队的协助下，成功应用经导管二尖瓣瓣膜夹系统为一位二尖瓣大量反流患者完成二尖瓣缘对缘修复手术。据悉，这是河南省首例功能性二尖瓣关闭不全的缘对缘修复手术。
接受手术的患者今年59岁，因间断胸闷、乏力2个多月，于7月住进郑州大学第一附属医院心血管内科病房，被诊断为心脏瓣膜病、二尖瓣关闭不全（重度）、心功能III级、房颤。陈魁为患者成功实施了经导管心脏射频消融术+左心耳封堵术，并给予药物治疗。
9月，患者返院复诊。检查结果显示，患者在药物治疗1个月后反流量仍保持在中重度，如不及时进行干预，患者病情将会迅速恶化。多学科专家认真评估，并与王建安团队进行深入探讨后，认为二尖瓣缘对缘修复术是最佳的治疗方式。
经过充分的术前准备，手术团队在患者反流处植入一枚短宽瓣膜夹。术后，患者反流程度有效降低，手术取得成功。
据陈魁介绍，二尖瓣反流是全球常见的心脏瓣膜疾病，总体人群发病率为1.7%，随着年龄的增长，发病率会升高。如果不积极治疗，患者会出现心律不齐、心力衰竭、中风等症状，甚至导致死亡。二尖瓣重度反流的介入治疗一直是心血管介入领域的难点和热点，经导管二尖瓣介入治疗已成为目前治疗二尖瓣重度反流的有效手段。而功能性二尖瓣反流是由于左心扩张导致二尖瓣前后叶闭合不全引起，它常与射血分数减低型心力衰竭合并存在，并与心脏重构形成恶性循环，从而加快心力衰竭进程导致不良预后，因此规范使用优化药物和器械治疗至关重要。
TEER手术是一种新兴的二尖瓣治疗技术。经股静脉-房间隔入路缘对缘修复技术是目前临床证据最成熟的二尖瓣介入技术，已知手术创伤小，术中时间短，术后并发症少，恢复最快，对患者术后生活影响较小。
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