□张 恒  文/图

   养生，即调养生息、保养生命以达到增强体质、预防疾病、延缓衰老的目的。《黄帝内经·素问·四气调神大论》以“四时阴阳者，万物之根本”为依据，提出了“春夏养阳，秋冬养阴”的养生原则，强调了人与自然界四时阴阳保持协调统一的重要性。意思就是说，万物的生长都要顺应一年四季阴阳的变化规律，所以真正懂得养生之道的人会根据“天人合一”的道理，在春季、夏季保养阳气，以顺应生长的需要；在秋季、冬季保养阴气，以适应收藏的需要。只有顺从天地造化，不违背自然规律，才能与万物一样，在生、长、收、藏的生命过程中正常地运动发展。《黄帝内经》中的秋季养生原则主要包含以下几个方面。
起居有常
    《黄帝内经》强调“起居有常”，日出而作，日入而息，生活工作、起居作息要有规律。秋季应“早卧早起，与鸡俱兴”。早睡早起意在顺应阴精收敛，阳气舒长。秋分过后，凉意渐浓，天气较为寒冷，不宜终日闭户或夜间蒙头大睡，要养成勤开窗通风和夜间露头而睡的习惯。早晚温差较大，故衣着应当随天气变化增减，不宜骤减骤增。
饮食有节
    《黄帝内经·素问·生气通天论》提出饮食要“食饮有节、谨和五味”，食物要合理搭配，“谷肉果菜五味调和，无令有偏，使气味匀平和谐”，满足人体精气化生的需要。《黄帝内经·灵枢·师传》提出饮食要调适寒温，切勿过寒过热，做到“热无灼灼，寒无沧沧”。按照人体的生理规律及四季气候的特点，应选择适宜的食物并按时进食。总之，要以“食饮有节、谨和五味”为原则。
    秋季天气干燥，常有凉燥之感，人们喜食辛温之物，但辛温太过，则易伤肺致咳，肺与大肠相表里，也容易伤及大肠而出现大便干燥难排的现象，因此在秋季切忌过食动火之物，比如辣椒、洋葱、大蒜等；宜食润燥生津、润肺止咳、润肠通便之品，比如百合、蜂蜜、芝麻、核桃、雪梨、银耳等。另外，老年人还可以晨起后食粥以养胃生津，如百合莲子粥、红枣糯米粥、黑芝麻粥等，均是秋季宜食的佳品。
适度运动
    《黄帝内经》在运动方面强调“不妄作劳”，无论脑力劳动还是体力劳动，均要适度，不要超过身体能够承受的最大限度。大家可以经常做一些轻松平缓、活动量小的运动，这样既不会因为出汗过多耗伤津液，又可以舒展筋骨，提高身体素质。人们可根据自己的喜好选择，诸如登高远眺、打乒乓球、打羽毛球、打太极拳等。
 中药调养
    秋季中药调养重在解决秋燥导致的一系列现象或疾病。因此，中药调养的总原则应以“清润”为主。秋季阳气渐衰，秋燥易伤津耗。肺为娇脏，与秋令燥气相通，容易感受秋燥之邪。初秋多温燥，深秋多凉燥。许多慢性呼吸系统疾病往往从秋季开始，或复发或逐渐加重。因此，秋令宜选用具有滋阴润肺濡肠的药物进行调治，比如百合、枇杷、蜂蜜、沙参、麦冬、甘草等。
    中医认为，肺五行属金。秋季在调理肺脏功能的同时要兼顾脾肾。脾肾的功能正常是肺脏能卫外固表、主肃降宣发的保证。健脾益肺的中药有黄芪、党参、人参、白术、莲子、大枣等；补肾纳气、敛肺平喘的中药有核桃、白果等。在秋季还可用一些中药进行配伍做成调养方、药膳食用。
情志调节
    秋季万物开始收敛，使人容易触景生情，尤其对于老年人来说，他们容易引起萧条、凄凉、垂暮之感，勾起忧郁的心绪，因此，秋季要注重培养乐观的情绪，保持内心的宁静，可以经常与家人、朋友谈心，或到公园散步，这些都有益于修身养性、陶冶情操，从而避免秋季肃杀之气，以顺应秋收之气。
谨防秋燥
    秋季天气干燥，空气中湿度较小，人体此时皮肤水分蒸发得快，易造成皮肤干燥、皱纹增多、咽喉燥痛、大便秘结等症状。因此，秋天预防秋燥是非常重要的。屋内应注意保持一定的湿度，还要注意适当补充身体的水分，避免过劳和剧烈运动，使体内气血津液耗损。
常见病秋季如何养生
    心血管疾病。秋季应注意严防感冒、控制血压、保持情绪稳定、低盐饮食等几个方面。感冒发热及各种病毒感染都会增加心脏负担，所以要注意保暖，避免感染；秋季气温时凉时热、变化无常，易导致血压升高，应保持乐观情绪，防止过度兴奋和疲劳，避免酗酒，保持血压水平在正常范围；情绪激动会引起交感神经兴奋，导致心跳加快，心脏负担增加，因此要避免情绪激动；吃盐过多可以引起血压升高,心脏负荷就会增加，所以盐分摄入要适量；适量的运动可增强心脏功能，延缓疾病进展，提升患者的生活质量。
    高血压疾病。秋季血压高主要是因为秋季昼夜温差大，人体受到寒冷刺激后，可引起交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，导致脑部缺血缺氧，加速了血栓的形成。同时，天气干燥，人体消耗的水分多，容易造成体内缺水，血液黏稠度高，血流减慢，最后血容量不足会导致缺血性卒中。因此，高血压病患者要做好秋季降压防备。
    首先，要注意保持心态平和，生气、抑郁、焦虑等不良情绪长时间存在，会导致血压波动；其次，现在很多人都是在办公室久坐，在缺乏运动的情况下，人的基础代谢速率变慢，运动是改善血液循环的有效措施，在运动的帮助下，通常可以疏通血管、扩张血管，有利于血脂、血压稳定；再次，充足的睡眠是促进健康的有效方式，人在睡觉的过程中，体位的变化通常会使血压降低一些；最后，食用盐和脂肪过多的食物会造成血压升高，所以要想远离高血压病就要养成低盐、低脂肪的饮食习惯。
    糖尿病。天气变冷后，人们摄入的热量增加，容易引起血糖升高。寒意刺激交感神经使体内的儿茶酚胺类物质分泌增多，可能会造成血糖的波动。因此，秋季要特别注意监测餐后血糖。秋季宜选择含水分较多及生津润燥、清热通便、滋肾润肺的蔬菜，例如苦瓜、黄瓜、莴笋、菠菜、蘑菇、西红柿等。尽量采用清蒸、清煮、清炖等烹调方式。
    秋季皮肤容易干燥脱皮，如果对足部护理不当，会让微小的创口迅速发展成糖尿病足。建议糖尿病患者每天用温水泡脚，水温不要超过40摄氏度，泡脚时间不宜过长，最好在5分钟~10分钟之间，泡完后轻轻擦干，保持皮肤干爽，还可涂抹保湿乳液防止皮肤干燥、皲裂。秋季早晚温差大，容易诱发感冒等疾病，免疫力本来就不高的糖尿病患者更容易被感染，从而引起血糖升高。因此，糖尿病患者特别要注意保暖，讲究个人卫生和防护，避免交叉感染，如果发现感染，要马上到医院就诊，不要擅自用药。
    总之，人们应遵循天地阴阳及自然变化规律，在日常生活中做到饮食有节制，作息有规律，注意精神调养，劳逸结合。正如《黄帝内经》中所说：“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”
    （作者为河南省职工医院中医科主任）