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她感染新冠病毒后,引发暴发性心肌炎 |
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本报记者 丁 玲 通讯员 邢永田 “谢谢大家给了我第二次生命。”1月13日,在阜外华中心血管病医院冠心病一病区,35岁的周女士激动地说。 现在的周女士各项生命体征平稳,而在数天前,她差点因感染新冠病毒后引起的暴发性心肌炎丢掉性命。 “患者意识丧失,请求紧急支援……”2022年12月18日中午,阜外华中心血管病医院心脏重症监护室(CCU)主任张静接到安阳市滑县一家医院的求助电话。接到电话后,张静立即选派重症救治骨干火速赶往滑县。 经了解,周女士感染新冠病毒后,出现头晕、肌肉酸痛等症状,在当地治疗几天后病情加重,出现呼吸困难、血氧饱和度下降等症状。 阜外华中心血管病医院重症救治团队到达当地医院时,周女士呼吸微弱、四肢冰凉、意识丧失,情况十分危急。 救治团队及时为周女士安装ECMO(体外膜肺氧合),一连串精准操作后,ECMO开始运转,周女士的血氧饱和度和血压迅速回升,为医务人员的救治争取了宝贵时间。 周女士的性命暂时保住了。为查明病因,更好地进行救治,救治团队把周女士转运到阜外华中心血管病医院。 通过绿色通道,周女士直接被送进介入手术室。周女士的心脏冠状动脉造影结果出来后,并没有发现问题。 随后,周女士的生化检查显示,肌钙蛋白和心肌酶严重超标。周女士被确诊为暴发性心肌炎。 暴发性心肌炎死亡率高,救治难度大。有着丰富救治经验的张静指导医务人员为周女士安装IABP(主动脉内球囊反搏)。 IABP工作后,周女士心脏舒张时气囊充气,心脏收缩时气囊放气,周女士的舒张压和冠状动脉灌注情况明显好转。ECMO满足了周女士的循环灌注,IABP减轻心脏后负荷,改善心脏灌注及脑灌注。 在ECMO、IABP等生命支持系统的多重作用下,周女士生命体征趋于平稳。病因查明后,张静给予周女士抗病毒、抗感染等治疗。 一系列救治后,周女士各项生命指标很快向好,EF值(射血分数)从最差时的18%回升到70%。 经过9天的ECMO支持、11天的IABP支持后,周女士的心脏重新迸发活力。 目前,周女士已经转到冠心病一病区,在医务人员的精心治疗下,即将康复出院。 张静提醒,周女士正是新冠病毒感染引起的暴发性心肌炎,尽管这是小概率事件,但是也要引起足够重视。人们感染新冠病毒后,如果出现明显的呼吸困难、低血压、晕厥、意识丧失等症状,要尽快到医院检查。
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