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中医治疗慢性肾病 |
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□贾振国
案例一 龚某,女,26岁,因慢性肾炎氮质血症入院,应用氨苄青霉素、复方降压片、双嘧达莫、苯丙酸诺龙等药物治疗,血压仍在140/100毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)左右,尿素氮偏高,尿蛋白(+++),尿红细胞(++)。急则治其标。中医给予八正散化裁,水煎服。患者服药后,症状得到控制,但因久病而气血虚,使得尿素氮、尿蛋白下降缓慢,又因连用激素而肝阳虚泛,导致面色苍白无华、脉濡弱、舌质淡红、苔白薄。 中医给予益气补肾、平肝涵木之剂。取白商陆、泽泻、炒黄芩、猪苓、钩藤、葛根、丹参、何首乌、黄芪、生地黄、熟地黄、牡丹皮、牛膝、益母草,水煎服。患者服药后,血压降至120/80毫米汞柱,尿素氮下降,尿蛋白少许,尿红细胞为阴性。效不更方。患者服用上药两周,配合服用健脾补肾丸。 方药:红参、黄芪、生地黄、熟地黄、山药、枸杞子、牡丹皮、泽泻、炒白术、茯苓、炒杜仲、巴戟天、海藻、昆布、女贞子、知母、炒黄柏等。上药研成细粉,炼蜜为丸。每丸重6克,每日服用2丸。患者服用丸药2个月,肾功能基本恢复正常,身体较以前明显强壮。 中医认为,肾为封藏之本,若肾气不健全,会营卫失调、卫阳不固,则外邪会经脏腑而累及脾运及肾本,伤气耗阴、封藏不固,导致水肿、尿少。治宜清热利湿,缓补脾肾。 《黄帝内经》认为“肾为先天之本”。当代著名中医学家关幼波、国医大师路志正、国家级名老中医陈文伯均指出心脏病、高血压病、糖尿病这3种病的根源在于肾虚,要想预防危重疾病的发生,应注意健肾保肾。肾脏有了器质性病变,患者万万不可掉以轻心,不然的话,大病会随之而至。现代医学认为,肾虚持续半年以上,动脉血管的硬化速度就会加快10倍。 案例二 陈某,男,53岁,因慢性肾炎急性发作并发肾衰尿毒症住院治疗。经过中西医结合治疗,他的病情基本稳定,但3天后突然全身水肿伴有腹水,尿量日渐减少,服用利尿药、输液,皆无效。此乃秽阻三焦,必须应用大量的排毒除秽之品。急用下夺之法。 处方:生大黄、白花蛇舌草、桂枝各30克,急煎至150毫升,保留灌肠,每日1次。当天下午,患者排大便量增多,便后腹胀减轻,小便随之而出。3月5日,患者病情稳定。西医给予输液、甘露醇、呋塞米、地塞米松;中医给予峻补肾命之丸药(含有鹿茸、鹿角霜、人参、黄芪、巴戟天、淫羊藿、仙茅、紫河车),内服,并配以参芪地黄汤加味,水煎服。经过治疗,患者的肾功能基本正常。 (作者供职于安阳市安阳县安丰乡琪烽中医医院) |
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