□孟俊鹤

   在阴道炎中，外阴阴道假丝酵母菌病发病情况较为常见，该疾病会导致患者出现外阴和阴道瘙痒等症状，导致局部充血、水肿。孕期女性的局部免疫力会受到妊娠等因素的影响而降低，加上环境等因素的影响，容易发生外阴阴道假丝酵母菌病。由于孕期阶段较为特殊，治疗须谨慎。
发病原因
    假丝酵母菌、白色念珠菌感染为引发外阴阴道假丝酵母菌病的主要原因，而白色念珠菌是阴道常见寄生菌，假丝酵母菌在酸性环境中生长较好，而部分孕妇阴道中黏附假丝酵母菌。一般情况下，健康女性的阴道防御系统较为完善，能够抵抗大部分细菌、病菌，可使菌群生态保持稳定性，酸碱比例保持平衡，可预防炎症。而孕期女性机体内孕激素、雌激素水平会发生异常，阴道上皮细胞糖原合成会增加，且孕期部分孕妇阴道分泌物会增多，局部环境长时间处于潮湿状态，就会给白色念珠菌、假丝酵母菌生长与繁殖创造机会，并且孕期女性免疫力会降低，容易受到霉菌感染，引发外阴阴道假丝酵母菌病。
治疗方法
    孕期患有外阴阴道假丝酵母菌病，患者应立即就医，根据医嘱正确用药。一般针对孕期外阴阴道假丝酵母菌病患者以阴道给药方式为主，经阴道给药可对病灶产生直接作用，将白色念珠菌快速清除，常用药物包括克霉素栓剂、制霉菌素、咪康唑制剂等。此外，除使用抗菌药物外，还应注重阴道菌群平衡的调节，改善阴道抗菌能力，应补充乳酸杆菌，调节菌群平衡，维持阴道酸碱平衡，提高阴道防御能力。由于不同药物的作用机制不同，治疗孕期外阴阴道假丝酵母菌病时，患者应根据医嘱按时、正确用药。
预防方法
    1.选对衣物：由于孕期阴道分泌物会增加，使得局部环境处于潮湿状态，应选择透气性、材质舒适的内裤，并及时更换、清洁，做好消毒、杀菌处理。同时，避免将自己的内裤与他人的内裤一起洗。
    2.注重个人卫生：孕期孕妇身体代谢速度较快，应定时清洁外阴，使外阴保持干燥状态。
    3.合理进餐：孕期阶段应调整饮食结构，减少含糖量较高食物的摄入量，控制血糖。
    综上所述，若在孕期患有外阴阴道假丝酵母菌病，患者应立即接受规范、系统的治疗，并且在日常生活中注重疾病预防。
 （作者供职于许昌市立医院产科）